【来源：智慧生活报】
糖尿病，作为一种全球性的慢性代谢性疾病，并发症种类繁多。其中，糖尿病足作为最常见且严重的并发症之一，给患者的生活质量和健康带来了极大的威胁。糖尿病足的发生主要由于长期高血糖导致的神经、血管和免疫功能受损，进而引发足部溃疡、感染、坏疽等严重后果，甚至可能导致截肢。因此，对于糖尿病患者而言，了解并预防糖尿病高危足显得尤为重要。本文将详细探讨糖尿病高危足的相关知识，并介绍一系列预防策略，以期帮助广大患者防患于未然。
一、糖尿病高危足的定义与危害
糖尿病高危足，顾名思义，是指糖尿病患者因血糖控制不佳、神经病变、血管病变等多种因素而导致的足部易受损伤、易感染的状态。危害主要体现在以下几个方面：
1. 感染风险增加。高血糖状态下，患者免疫功能下降，加之足部微循环受损，使得细菌、真菌等微生物易于侵入并繁殖，导致足部感染。
2. 伤口愈合困难。血管病变导致足部血液循环不畅，使得伤口愈合速度减慢，感染难以控制。
3. 截肢风险。足部感染若未能得到及时有效治疗，可能发展为坏疽，最终不得不进行截肢手术。
4. 生活质量下降。糖尿病足患者常因疼痛、行走不便等原因，导致生活质量显著下降。
二、糖尿病高危足的危险因素
了解糖尿病高危足的危险因素，有助于我们更有针对性地进行预防。主要危险因素包括：
1. 长期高血糖。高血糖是糖尿病并发症的根源，会损害神经和血管，增加足部受损的风险。
2. 神经病变。糖尿病会损伤周围神经系统，降低患者对足部疼痛和损伤的感知能力，从而增加受伤和感染的风险。
3. 血管病变。血管硬化和微循环障碍导致足部血液循环不畅，伤口愈合缓慢，感染风险增加。
4. 足部畸形，如足下垂、足弓塌陷等。这些畸形不仅增加受伤风险，还导致足底压力分布不均，易形成溃疡。
5. 既往足溃疡史。有足溃疡史的患者再次发生溃疡的风险较高。
6. 严重肾衰竭、视网膜病变等其他并发症，也会增加糖尿病足的风险。
7. 社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗与护理等个人因素也可能增加风险。
三、糖尿病高危足的预防策略
针对上述危险因素，我们可以从以下几个方面入手，制定有效的预防策略：
1. 严格控制血糖。控制血糖是预防糖尿病并发症的基础。患者应遵循医生的指导，制定合理的饮食计划，避免高糖、高脂肪和高盐的食物摄入。散步、慢跑、游泳等规律运动，有助于降低血糖水平。患者按时服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，确保血糖控制在目标范围内。
2. 保持足部清洁与干燥。患者每天用温水（建议使用水温计测量，不超过37℃）洗脚，保持足部清洁和卫生。洗脚后，患者要将水分彻底擦干，特别是脚趾间的水分，避免潮湿环境滋生细菌。患者保持足部干燥，可使用吸湿性好的棉质袜子，并经常更换。
3. 选择合适的鞋袜。糖尿病患者避免赤脚行走，以防受伤，并选择柔软、透气性好、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋和尖头鞋。糖尿病患者应检查鞋内是否平整、干燥，避免异物损伤足部。糖尿病患者应选择舒适的袜子，不要过紧，以免影响血液循环。袜子的松紧口也不宜过紧，以免影响足部的血液循环。
4. 避免足部损伤。糖尿病患者进行体育锻炼或户外活动时，注意保护足部，避免受伤。糖尿病患者定期检查足部，包括皮肤颜色、温度、感觉等，如有异常须及时就医。修剪脚指甲时，糖尿病患者要避免剪得太短或太接近肉，以防损伤导致感染。
5. 戒烟限酒。吸烟会导致血管收缩，降低血液含氧量，增加血管病变的风险。因此，糖尿病患者应坚决戒烟。限制酒精摄入，过量饮酒也会对血管和神经造成损伤。
6. 定期筛查与随访。患者定期进行足部筛查，包括神经病变、血管病变的检查，以及足部溃疡的早期识别和处理。患者如有足部麻木、疼痛、发凉等症状，应及时就医，以免延误病情。
7. 增强自我保护意识。增强自我保护意识，了解糖尿病足的危害和预防措施。积极参与糖尿病自我管理教育，学习正确的足部护理方法。与医生保持密切联系，及时调整治疗方案，确保血糖得到有效控制。
四、结语
糖尿病高危足作为糖尿病的严重并发症之一，预防工作至关重要。通过严格控制血糖、保持足部清洁与干燥、选择合适的鞋袜、避免足部损伤、戒烟限酒、定期筛查与随访以及增强自我保护意识等综合措施，我们可以有效降低糖尿病高危足的发生风险，保护患者的足部健康，提高生活质量。让我们携手努力，防患于未然，共同守护糖尿病患者的健康未来。
黎珍妹 咸宁市中心医院（湖北科技学院附属第一医院）
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