【来源：智慧生活报】
在现代医学的快速发展中，微创技术以创伤小、恢复快、并发症少等优势，逐渐成为临床治疗的重要手段。其中，超声引导下的腹部介入手术更是以精准、安全、高效的特点，赢得了广泛的认可与应用。本文将深入探讨超声“导航”下的腹部介入手术，揭示其背后的科学原理、适应证、操作流程、注意事项以及显著优势。
一、超声引导技术的概述
超声介入技术是一种在实时超声影像引导下进行的微创诊疗方法，利用超声波的高分辨率成像能力，实时监测穿刺针或导管的位置和路径，确保操作精准无误。与传统手术相比，超声介入技术避免了大切口和盲目操作，极大地降低了手术风险，提高了患者的舒适度与恢复速度。
二、超声“导航”下的腹部介入手术原理
在腹部介入手术中，超声不仅作为诊断工具，更是作为“导航”系统，引导医生精准定位并实施治疗。具体而言，医生通过超声设备观察腹部脏器及病变部位，实时调整穿刺针或导管的角度和深度，直至准确到达目标位置。这一过程，不仅减少了手术创伤，还提高了治疗的准确性和安全性。
三、适应证与禁忌证
适应证
超声引导下的腹部介入手术适用于多种疾病的治疗，包括但不限于：
1. 腹水，如肝硬化、肝癌、腹膜转移癌等原因引起的中、大量腹水，通过穿刺置管术可有效缓解症状，提高生活质量。
2. 腹部脏器囊肿，如单纯型肾囊肿、肝囊肿等。当囊肿直径超过一定范围时，超声介入治疗可实现穿刺抽液、注药硬化等目的，避免传统手术的创伤。
3. 占位性病变的穿刺活检。对于肝脏、胰腺、脾脏等脏器的占位性病变，超声引导下的穿刺活检可为诊断提供重要依据。
4. 梗阻性黄疸的减黄治疗。超声引导下的经皮经肝胆管穿刺置管术，可迅速缓解黄疸症状，为后续治疗创造条件。
禁忌证
尽管超声引导下的腹部介入手术具有诸多优势，但并非所有患者都适用。以下情况应视为禁忌或慎重进行：
1. 患者存在严重的心、肝、肾功能不全。
2. 腹腔内存在大出血或感染。
3. 腹腔内存在大量粘连或纤维化。
4. 存在腹膜后肿瘤或血管疾病。
5. 严重的凝血功能障碍或长期服用抗凝药物。
四、操作流程
超声引导下的腹部介入手术操作流程大致分为术前准备、术中操作和术后处理三个阶段。
术前准备
1. 患者评估：医护人员详细了解患者的病史、身体状况及超声、CT等检查结果，确定积液或病变的位置、大小和性质。
2. 术前准备，包括签署知情同意书、禁食禁水、准备手术器械及超声设备等。
术中操作
1. 超声定位：患者取合适体位，医生通过超声设备确定目标位置。
2. 局部麻醉：麻醉医生在穿刺点周围进行局部麻醉，减轻患者疼痛。
3. 穿刺置管：在超声引导下，医生将穿刺针或导管准确插入目标位置，完成置管或抽液等操作。
术后处理
1. 密切观察：术后，医护人员对患者进行密切观察，注意引流液的颜色、量和性质。
2. 保持通畅：医护人员确保引流管通畅，避免堵塞或扭曲。
3. 适时拔管：当引流量减少到一定程度时，适时拔除引流管。
五、注意事项
1. 充分了解患者情况：术前，医护人员要充分了解患者的病史和身体状况，确保手术适应证和禁忌证的准确判断。
2. 严格遵守操作规范：术中，医护人员要严格遵守操作规范，确保穿刺针或导管准确到达目标位置，避免对周围组织造成损伤。
3. 密切观察患者反应：术后，医护人员要对患者进行密切观察，及时发现并处理可能出现的并发症。
六、优势分析
超声引导下的腹部介入手术具有以下几大优势：
1. 精准定位。超声引导下的操作能够实时显示组织结构，确保穿刺针或导管准确到达目标位置，提高诊疗的成功率。
2. 微创安全。该技术避免了传统手术中的大切口和盲目操作，降低了并发症的发生风险，减少了患者的痛苦和恢复时间。
3. 操作简便。超声引导下的操作相对简单，医生可在短时间内完成手术，提高了工作效率。
4. 可重复性强。对于需要反复治疗的患者，该技术可以重复进行，且创伤较小。
5. 费用低廉。相较于传统手术，超声介入的费用更低，减轻了患者的经济负担。
超声“导航”下的腹部介入手术以精准、安全、高效的特点，在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长，该技术必将得到更广泛的应用和推广。未来，我们有理由相信，在超声引导技术的支持下，更多的腹部疾病患者将能够享受到更加安全、有效的治疗服务。 陈宝乾 广西钦州市第一人民医院
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