有请科普人|天气渐冷,久咳不愈怎么办?

【来源:潮新闻】

编者按:“科学潮人秀,一起涨知识”。为引导大众了解科学知识、培养科学思维、掌握科学方法,潮新闻联动浙江省11个地市,邀请院士、青年科学家、行业专家等组建科普人队伍,定期开展“有请科普人”线上线下科学普及与科技成果解读活动,助力科学传播,让科学知识、科技成果走近大众。本期我们邀请了浙江大学医学院附属第四医院杨莉医生为大家“把脉”呼吸道疾病。

最近,天气变冷,咳嗽的人又多了起来。呼吸科门诊里,经常会遇到咳嗽好几个月的患者。遇到久咳不愈时,到底是因为什么呢?咳嗽,是人体的一种自然保护机制,用以清除呼吸道中的异物和过多的分泌物。但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。我们在门诊常常会遇到一些感冒受凉,或者自觉新冠感染以后,自觉咳嗽总是不好的患者,那这些患者我们该怎么诊治呢?

首先,遇到这些情况时,我们建议大家不要随意使用抗菌药物和镇咳药物。其次,久咳不愈的患者,往往是达到我们慢性咳嗽的标准,也就是咳嗽超过8周,这个时候,我们就需要帮助患者找一找他可能得病因:有没有可能是(1)上气道咳嗽综合征,也就是由于我们上气道(鼻部或者咽喉部)的疾病导致的咳嗽。(2)咳嗽变异型哮喘,往往只表现为咳嗽,夜间明显,没有喘的表现,是哮喘的一种特殊类型。(3)胃食管反流:是因为胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致的以慢性咳嗽为唯一或主要症状的临床综合征,为一种特殊类型的胃食管反流病。另外,还有嗜酸性粒细胞支气管炎,变应性咳嗽等,反复咳嗽和找病因都不能明确的时候,有时候我们需要进行气管镜检查。

还有一种咳嗽了很久,超过3周没有到达8周的咳嗽,我们称之为亚急性咳嗽,可能是我们生活中常遇到的情况。老百姓会觉得,怎么我感冒好了以后还在咳嗽?除了我们上述考虑的病因可能以外,还需要找一找我们平时的习惯:有没有适当忌口辛辣刺激等易引起咳嗽的食物,有没有避免粉尘颗粒,有没有反复接触自己可能的过敏源(比如宠物,新添的家具等),有没有好好休息适当饮水,有没有喜欢猛烈的咳嗽等习惯。

只有找到了咳嗽的真正原因,养成良好的生活习惯,特别是咳嗽期间的生活注意事项,加上合适的治疗,才能帮助我们快速的康复。

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