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你听说过吗?
内脏也会“跑路”!
近日,连云港一男子
在体检时被医生告知
他的脾胃肠
已经全部乱入到了胸腔里
这是怎么一回事↓↓↓
脾胃肠乱入胸腔,
男子毫无察觉!
一查竟是多年前车祸惹的祸
王先生的医学检查影像 图片来源:连云港市第一人民医院
34岁的王先生准备入职新公司,体检时胸片提示左侧膈肌异常抬高,于是来到连云港市第一人民医院进行进一步检查。CT检查结果让接诊医生瞪大了双眼——王先生腹腔内的脏器大量挤入胸腔,导致心脏、左肺受到严重压迫,左侧膈疝!
正常的胸腹部应该是这样的。图片来源:连云港市第一人民医院
很显然,王先生的脾胃肠,已经全部乱入到了胸腔里。然而,人体的胸腔与腹腔之间存在肌肉纤维结构膈肌,膈肌有三个裂孔:即主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔。王先生的腹腔内脏并不是通过这三个裂孔乱入进胸腔的,那是从哪儿挤进去的呢?
王先生回忆,“我十几年前出过一次车祸,当时脊柱损伤了,做了手术,康复后这些年也没有啥毛病,偶尔在剧烈运动后,会有点喘不上气和胸闷,还有心跳比较慢。”
据此,医生推断,可能就是那次车祸,把王先生的膈肌撞裂了一个缝隙,十几年间,腹腔压力把缝隙给顶开了,于是腹腔脏器也随着裂孔的不断增大,进入到胸腔。这种情况需要手术了。
“回迁”手术难度系数大,
患者最终被切除脾脏
医生在手术中。图片来源:连云港市第一人民医院
手术开始后,医生们先用胸腔镜进行探查。果然,王先生的腹部器官几乎都“跑路”了,整个脾脏、胃、大网膜、结肠大部分都疝入了胸腔,与胸腔膈肌紧密粘连,情况比想象中复杂。
此外,医生们还不出意外地在王先生的左侧膈肌上发现了一个8至10厘米的裂孔,这就是王先生腹部内脏跑路的通道。
而想要让这些腹部器官归位,还面临着一连串的问题:
王先生的内脏“乱入”十几年了,腹腔脏器和膈肌几乎长到了一起,很难游离。
腹部脏器长期“不在其位”,导致腹腔容积变小了,王先生想要“回家”的脾脏、胃、大网膜、结肠等内脏,安排不下了。
腹腔容积小、压力大,膈肌裂口缝合有张力。
最终,医生们商量出一个最佳方案,切除脾脏,缝合好伤口,对膈肌伤口进行加强。2个小时后,王先生的手术顺利结束。
医生提醒:
遭遇意外撞击伤
一定要定期复查
近年来,内脏“跑路”的新闻时有发生,多是由于健身“撸铁”用力过猛引起膈疝,造成器官移位,但像王先生这样的情况并不多见。医生提醒:
遭遇意外撞击,膈肌可能会有裂孔,如果裂孔够大,受胸腔负压和腹腔正压的影响,腹腔脏器就容易溜进胸腔,所以定期复查很重要,及时进行裂孔修补就可以有效避免膈疝。
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劳动报新媒体编辑:万弈
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