提起医保，10涨到400元，累积变成年度清零，群众怨声载道，堪比当年收粮纳税。提到火化，农民能问候政策制定者和执行者祖宗十八代。何以这两个事，就成了村书记头大又不得不做的事，需要清理清理。
医保，到底是交不起还是不愿意交
现在，各地都在征收医保，400元的医保金很贵，但是相对于一旦患病就要承担巨额的医疗费用来说，医保还是很划算的。所以，绝大多数农民是愿意主动交医保的。村书记说，80%的人是不需要动员就主动交的。经过动员，可以交到95%。剩下的5%的人，一个村子也就二三十人，是不愿意交的。这些人都是身体健康的年轻人，因为医保是可以断缴之后再交，以年度为单位清零的。
至于很多人说交不起的，则是对当前的社会保障政策缺乏认知。村里的弱势群体一般是五保、孤儿、重病、缺劳动力等家庭。五保和孤儿免费、低保享受补助，重病一般都会纳入低保。而针对没有纳入政策补助的群体，村里集体经济、民政社会救助、应急管理局的救助等资金都会予以倾斜。
也就是说，真正的弱势群体，都被兜底了。而不交的，不是交不起，而是认为不划算，对于年轻人和学生来说，生病概率不高，往往选择给老人交。一个年轻的四口之家要交1600元，对于普通低技能务工者来说，等于半个月工资。第二年就清零，是会感觉有亏损心理的。也因为可以当年断缴后，第二年还可以根据身体情况缴纳，灵活性高，一些人不愿意缴。
医保基金的监管使用，私立医院套取医保等确实存在问题。涨价本身的问题，引发怨气不少，需要深思，对于政策无能者，需要批评。
但医保缴纳本身，就表明国家社会医疗福利体系的构建，不等于免费医疗。而是在现阶段，对底层弱势群体的兜底，而对中等往上的农民选择家庭和国家相结合。健康是个人、家庭和国家共同需要负责的。分层分类的保障背后是国家福利体系的构建背后缺乏充足的资金，无法走免费的路子。中国的发展是渐进式的，区别于西方二战后因为巨量财富的掠夺而将免费福利承诺兑现给人民。中国的财务增长是内生发展，是要靠小农、科技、制造三位一体的。是短期内难以跨越式发展的。所以只能针对性对农民精准分类后，逐步自下而上对弱势群体兜底，福利体系只能是分类分层的。这是没办法的事。
火化，指标当作目标，移风易俗缺乏系统推进
火化的目的，根据宣传，一是避免尸体腐烂影响地下水，二是避免装棺材、树坟头、立墓碑带来死人与活人抢地的问题。三是简化丧葬仪式，降低农民负担等。这个多讲讲，老百姓能理解，也可以支持。
现在的问题是，火化率成为火化本身的追求，当地殡葬改革能否成功，关键是看火化指标完成没。政府也仅关注火化率本身，要对乡镇考核。
在农村调研，实际上的问题是，配套性的公墓没有建设起来，农民还是将去世的人埋到田间，照样装棺材、树坟头、立墓碑，还要请乐队等等，农民过去的丧葬仪式没有简化，成本不捡。现在因为火化，基本的火化费、骨灰盒费（骨灰盒放在棺材）、第二套新得寿衣（第一套随着烧了，第二套和骨灰一起埋）、选择吉时火化的人情费等，是额外的负担。
所以，人们就要怨气很大。既然火化，又没感觉到任何变化，就会对政策制定者、政策执行者而不满。
故而，移风易俗，必然是系统工程。
再说火化本身，各地的政策力度不同，加上短视频的盛行，群众会认为这儿火化，那儿不火化，是不是身边的政府通过殡仪馆经营而盘剥农民，增加农民负担。政策的不同执行，也确实会有这样的问题。也需要思考。