23岁的小李是位退伍军人。正所谓,好男儿退伍不褪色,虽然脱下了心爱的军装,他依然愿意为保护人民群众而战斗在最危险的地方,于是,今年他报考特警。
其实,退伍以来,小李一直保持着在部队养成的良好习惯和顽强作风,尤其是从未放松过对自己的体能训练。所以,对于通过特警体能测试,他信心十足。
不巧的是,就在体能测试前,小李感冒了。这让他有些着急,连着几天吃了不少感冒药,希望自己赶紧好起来,不要耽误参加体能测试。
转眼到了体能测试当天,可小李的感冒还没好利索。一边是机会难得,另一边小李也觉得,小小感冒,顶多让自己拿不到最好成绩,但达到合格线还是不成问题的。
没想到,就在5公里测试快到终点时,他一头栽倒在了跑道上。
小李被急救车送往当地医院,但由于情况凶险,当地医院又紧急将其转送至浙江大学医学院附属第一医院急诊科。
经过检查,再结合病史,他被诊断为横纹肌溶解导致的急性心肌损伤、急性肾功能衰竭、并发严重肝功能衰竭。
经急诊科紧急救治后,小李脱离了生命危险,后被转至感染病科进行治疗。
运动要有度,不能硬撑
进入11月以来,浙大一院庆春院区已陆续收治了7例横纹肌溶解患者。
“横纹肌溶解是一种因各种原因致使横纹肌(包括骨骼肌和心肌)细胞受损,细胞膜的完整性被破坏,进而使细胞内的成分(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)泄漏到细胞外液和血液循环中的临床综合征。”浙大一院感染病科陶然副主任医师形象地解释道,“简单来说,就是我们身体里的肌肉细胞‘受伤’了,细胞里面的东西跑到血液里,引起了一系列的问题。”
在日常生活中,人们可能很少听说横纹肌溶解,但它却可能在某些特殊情况下猛然来袭,诊治不及时,会造成生命危险。创伤性因素、非创伤性因素(如药物作用、中毒、感染等)、遗传因素等,都有可能导致横纹肌溶解。
“过度运动是横纹肌溶解的常见原因之一。”结合小李以及近期其他病例,陶然副主任医师提醒,虽然体育精神讲究挑战自我、超越极限,但从医学的角度来看,进行任何运动,都是要遵循适合、适度、适量的原则,才能达到强身健体的效果。反之,则会造成运动伤害、有损身体健康。过度的运动,例如没有经过适当训练就参加马拉松比赛,或者长时间进行高强度的力量训练,如深蹲、硬拉等,都可能导致横纹肌溶解。这是因为剧烈运动使肌肉过度收缩和舒张,肌肉纤维的机械性损伤增加,超出了肌肉的正常生理承受范围,导致肌细胞受损。
如果生病、服药后,再进行超过身体承受能力的剧烈运动,各种因素综合作用下,会大大增加横纹肌溶解的风险。因此,在陶然副主任医师看来,“在日常运动锻炼这件事情上,要量力而行,循序渐进。”
剧烈运动后出现这些症状,千万要当心
运动爱好者往往对自身的体能有较高的期望,常常会过度挑战身体极限。浙大一院感染病科常务副主任(主持工作)杨益大主任医师表示,剧烈运动后,如果出现下列症状,不排除横纹肌溶解的可能性,要及时就医。
一、肌肉剧痛、无力、肿胀
这是横纹肌最常见的症状之一,具体表现为大腿、小腿、臀部等大肌肉群酸痛、胀痛或剧痛;肌肉力量下降,影响正常的肢体活动,如行走困难、无法抬举上肢等;局部肌肉出现肿胀,肿胀的肌肉质地变硬,触碰时有明显疼痛。
二、发热、恶心、呕吐
横纹肌溶解后,由于肌肉组织的损伤和炎症反应,身体会出现发热症状;体内的代谢环境发生改变,肝肾功能受损,会引起恶心、呕吐等消化系统症状。
三、茶色尿或酱油色尿、肾区疼痛
这是横纹肌溶解的典型症状之一。当肌肉细胞内的肌红蛋白大量释放入血后,经过肾脏滤过,肌红蛋白进入尿液,使尿液颜色改变。如果肾脏不能及时清除这些肌红蛋白,可能会引起急性肾损伤。
经过补液、利尿、抗炎、内科护肝及人工肝支持、护肾等对症治疗后,小李已顺利康复出院。不过,后续还要经过较长时间的休养,他才能恢复到原来的身体状态。
为此,专家再次呼吁大家,运动一定要适度,不要过度高估自己身体的承受能力。如果生病了,更要严格遵医嘱,该休息就休息,不要疏忽大意,以免酿成大患。
一旦发生严重的横纹肌溶解,如果得不到及时救治,患者可能会有生命危险。因此,无论您是坚持体育锻炼的运动健将,还是偶尔参加体育活动的普通人,在大强度运动后,若出现上述症状,尤其是多种症状叠加时,请及时就医,切不可抱着“歇歇就没事儿了”“缓一缓就会好的”等侥幸心理而延误治疗时机。