对于发现肺结节的患者而言,他们最为关切的莫过于“我这个肺结节是不是肺癌?若是肺癌,又处于早期还是晚期?”
要明确肺癌的诊断,金标准无疑是病理诊断。这需要通过气管镜、穿刺活检或者手术等方法,获取肺的部分病变组织,再由病理科医生在显微镜下精心甄别,最后给出确切的病理报告。以病理结果为依据的分期,被称为病理分期。
但实际情况中,并非总是如此理想。比如对于肺部的小结节,在未进行手术之前,医生难以获取病变组织,这时就只能依靠已有的检查来大致推测结节的性质和分期,此为临床分期。
肺部 CT 检查虽然在肺癌的筛查和诊断中发挥着重要作用,但却无法精确判断肺癌的分期。
这主要归因于以下几个关键因素。
其一,肺部 CT 检查的视野存在局限性,它仅能呈现肺癌在胸腔内的状况,对于身体其他部位是否存在肿瘤转移,难以给出准确答案。要全面了解肿瘤是否转移,往往还需要借助其他检查手段,如 PET-CT、骨扫描等。
其二,尽管经验丰富的医生能够通过肺部 CT 大致判断结节的良恶性,以及是否有肺部淋巴结的转移,但这种判断并非绝对精准。具体的淋巴结转移情况及相关细节,只有在病理科医生对组织切片进行详细分析后才能最终确定。
综上所述,肺部 CT 检查固然是肺癌早期筛查和诊断的重要途径,但它也有自身的局限性,并不能单凭此项检查就对肺癌进行全面且充分的评估。
在肺癌的诊疗过程中,医生通常会综合患者的各种症状、体征,以及多种检查结果,包括血液检查、影像学检查等,进行综合分析和判断,从而为患者制定出最适宜的治疗方案。
对于患者而言,了解这些医学知识有助于在面对疾病时保持理性和冷静,积极配合医生的治疗,共同对抗肺癌这一顽疾。
同时,也提醒我们要重视定期体检,早发现、早诊断、早治疗,以提高肺癌的治疗效果和生存率。