31个特殊门诊待遇延期可“线上办”
湖南省人民医院为方便患者、切实减轻参保人员药品费用负担,提高基金使用效率,一直以来就为湖南省、长沙市的诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊费用较高的住院患者提供特殊门诊初审和复审的申报工作。
但一个待遇周期到期后,老年病、慢性病患者需要到医保窗口持近期相关资料来办理待遇复审,手续较繁琐。
今年3月开始,湖南省人民医院按照省医保局要求,对31个门诊慢特病进一步优化了复审流程。开通了特殊门诊待遇延期线上办理服务。该措施的实施,使患者可以在待遇到期前两月,后一月内随时随地轻松办理,而不需再像以前一样,重复跑医院准备资料,极大的方便了参保人,给患者带来了更好的就医体验感。
可线上复审的病种
高血压3级、糖尿病、冠心病、脑血管意外后遗症康复治疗、血友病(非急性出血期)、精神分裂症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、肝硬化、帕金森病、肺心病、风湿性心脏病、哮喘、类风湿关节炎、原发免疫性血小板减少症、多发性硬化症、重症肌无力、肝豆状核变性、系统性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病、垂体瘤、克罗恩病、癫痫、阿尔茨海默病、中重度银屑病、肺动脉高压、地中海贫血(非输血依赖型)、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸虫病、肾病综合征、强直性脊柱炎。
对享受两种门诊慢特病的参保人员,若其中一个病种不在以上31个病种范围内,需按要求提交申报资料进行线下复审;若两个病种都在以上31个病种范围内,可以进行线上复审。
什么时候进行线上复审?
以上31个门诊慢特病种待遇到期前2个月至到期后1个月内,参保人员可通过线上提出待遇延期申请,无需提供评审资料,审批通过后按原待遇延期1年,不通过的仍需提交完整的申报评审资料进行线下评审。
门诊慢特病待遇延期线上申请流程
登录APP
在湘医保APP→业务办理→特门延期申请
点击申请
提供本人申请和替他人申请两个功能
查询明细
本人申请界面能查到本人对应的特门待遇明细,参保人可点击延期申请按钮进行提交申请,通过人脸识别后提交成功。
提交承诺书
替他人申请需要输入他人的姓名及身份证号码,查询出该参保人对应的特门待遇后,点延期申请发起,需要发起人提交承诺数据签名,上传特门待遇人的身份证正面照片及个人手持身份证的半身照后提交申请。并提交承诺数据签名。
提交申请
然后上传特门待遇享受人的身份证正面照片及个人手持身份证的半身照后可提交申请
审核确认延期后,参保人的该条特门待遇在现有的失效时间基础上延期一年。
文图:医疗保险部 黄茜
编辑:张维夏
审核:周瑾容