央广网南京11月22日消息(记者王纪民 顾炀威)烫伤后涂牙膏、擦伤后撒消炎药粉、伤口结痂就好了……大家在日常生活中,身体上会因擦伤、烫伤等出现各种各样的伤口,这种情况难以完全避免。很多人在处理这些伤口时都会有上述行为,但事实上,这些都是错误的做法。什么是正常的结痂?痂下感染如果不加以处理到底有多危险?伤口处理都有哪些误区?本期知否邀请到南京鼓楼医院护理部副主任护师翁亚娟来解答。
翁亚娟介绍,伤口正常的“结痂”痂皮是伤口渗液及坏死组织干燥后凝固形成的硬皮、硬痂,常出现在浅表或部分皮层伤口,对下方组织起到保护作用,属于正常愈合过程,痂皮一般会在伤口被修复和新生上皮细胞覆盖伤口后自然脱落。
在医学史中,很长一段时间内,干燥愈合方式占据主流。
翁亚娟表示,事实上,干燥疗法有时并不管用,甚至可能出现痂下积脓、痂下感染的情况,影响伤口愈合。特别是损伤较深、污染较重的伤口,可能出现“假性愈合”,痂块松动并伴有伤口周围红肿热痛、有波动感等感染表现,此时结痂下方常“深藏”着脓液,即发生了痂下感染。这种结痂容易迷惑人们的双眼,认为已经愈合,实则情况不妙。如果放任不管,伤口感染很可能扩散至全身,危及生命。
那么一旦发生痂下感染应该如何处理?翁亚娟建议,一旦发生痂下感染,应立即前往医院伤口门诊处理,处理原则包括清除痂皮,去除坏死组织,清洗后使用抗感染敷料,管理渗液,适当包扎;若有全身发热症状,遵医嘱服用抗生素。伤口每2-3天换药一次,治疗时间一般在1个月,具体视伤口的损伤程度而定。
此外,翁亚娟还介绍了多个伤口处理误区。例如,烫伤后涂牙膏。事实上,牙膏覆盖伤口,会影响医护人员对伤口的判断;而且牙膏对于伤口而言,并非安全物质,反而可能引发感染。擦伤后涂抹红药水、紫药水也是误区之一。红药水是含有汞的有机化合物,紫药水是甲紫溶液,这两种药水抑菌作用弱,且对人体有毒,还会影响医护人员对伤口的判断。
翁亚娟介绍,还有人在擦伤后往伤口撒消炎药粉、为了给伤口透气而不愿进行包扎,更有人认为有伤口就不能吃酱油。事实上,这些都是不正确的做法。翁亚娟解释道,药店可购买到的消炎药是经过静脉或口服后才能吸收起效,而将消炎药磨碎后洒在伤口上,不仅不能起到消炎作用,甚至厚厚的粉末会引起渗出液引流困难,延缓伤口愈合。此外,在伤口上覆盖适合的外敷料,有助于减少伤口污染和病原体接触,可吸收多余渗出液,形成适合伤口愈合的微湿环境,而吃酱油与受伤后伤口发黑也没有关键联系。