【金牌医生】痛经？中医有办法！

吉林旅游广播

2024-11-22 10:47吉林旅游广播官方账号

本文指导专家

陈莹

长春中医药大学

附属第三临床医院

妇科医师

医学硕士

#本期金牌医生话题#

磨人的“姨妈”——痛经的治疗与管理

痛经在女性群体中非常普遍，根据年龄和人群不同，发病率在50～90% 之间。严重的痛经就像“渡劫”，会让人丧失行动能力，严重影响日常的工作、学习和生活。

今天我们邀请专家来聊聊痛经的相关内容。

陈医生您好，什么是痛经？

“痛经”起源于希腊语的一个词根，意思是困难的月经。分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官不存在器质性疾病的痛经。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌病。

陈医生，原发性痛经有哪些特点？

原发性痛经的特点可表现为经期之前或之后几小时出现的耻骨弓上的痉挛性疼痛。痛经在经量最多的时候最明显，可持续2-3天。痛经的症状不一定在每个月经周期均出现。疼痛的特点可表现为绞痛，位于下腹正中，也可表现为钝痛，可放射到两侧下腹部，腰部，以及大腿部。痛经的伴随症状包括腹泻，恶心以及呕吐，疲劳，头晕，头痛，偶尔可见晕厥及发热。出现这些症状的原因与经期前列腺素（PGF）水平异常、子宫平滑肌痉挛性收缩有关：痛经患者子宫内膜及血清中前列腺素2α的浓度显著增高，高浓度的前列腺素2α作用于螺旋小动脉壁上，使子宫平滑肌痉挛性收缩，加重子宫缺血、缺氧，引起疼痛。同时原发性痛经还与血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽（β-EP）等物质的增加有关，也受精神、神经因素影响。在原发性痛经患者中，盆腔检查显示子宫大小正常，无触痛且活动方便。无异常分泌物、附件肿块和子宫骶关节结节是原发性痛经的典型表现。我们痛经是有一个疼痛程度评分：视觉模拟评分法（VAS评分）:轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。

陈医生，哪些常见的表现可能是在提醒继发性痛经呢？

继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果，它常与许多妇科疾病有关，剧烈痛经的女性中，相当一部分存在子宫内膜异位症和子宫腺肌病等。这种痛经需要积极治疗，长期拖延不仅可能加剧疼痛，还可能导致不孕。

可能提示继发性痛经的常见发现包括：1.阴道分泌物呈灰白色、粘液脓性或有恶臭（盆腔炎问题）2.易碎的子宫颈（性传播感染问题）3.排尿困难、痛、阴道痉挛、排便困难、不孕、可触及的结节、附件肿块或盆腔检查显示有压痛4.月经量过多伴对称性子宫轻度增大（子宫腺肌病）5.异常出血伴不对称子宫增大（可能为平滑肌瘤）6.梗阻性解剖异常或其他先天性异常病史（关注苗勒管畸形）7.盆腔肿块（肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症）。

陈医生，日常痛经如何调护呢？

1痛经的女性朋友，在月经来之前和痛经期间可以多喝温水、热牛奶、红糖姜水。还可以用热水泡脚，促进血液循环，有利于经血的排出，从而达到缓解痛经的目的。

2合理饮食，避免吃过甜或过咸、冰冻的垃圾食品；避免吃辛辣刺激的食物；多吃蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。

3穿着宽松保暖的衣服，减轻腹部挤压，注意保暖缓解疼痛。

感谢来自长春中医药大学附属第三临床医院妇科医师、医学硕士陈莹的专业讲解。

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【金牌医生简介】

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周一至周五早9:00到10:00

回听节目方式：手机下载APP，沐耳FM

初审：葛福明

复审：韩一楠

终审：张文汇

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