今日小雪
寒意渐浓，小雪轻洒
气温骤降，寒风凛冽
这一时期
寒冷空气的刺激
会导致血管收缩，增加心脏负担
心脑血管疾病的发生风险也悄然增加
面对这一冬季的健康大敌
我们应该如何有效预防和保健
今天，一起来了解一下！
一、冬季易发的心脑血管疾病有哪些？
相关调查研究显示，在冷空气过境或酷寒气候环境下，心脏病死亡率会急剧上升 [1]，同时冬季也是脑卒中高发季节。针对中老年人群，以下疾病需要重点预防。
01
急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉出现急性阻塞，心肌细胞缺乏血液供应而出现坏死，使心脏功能受损的一种危及生命的急性病症。常表现为剧烈且持续的胸痛，伴随出汗、恶心和呼吸困难等症状。患者可能经历心律失常、休克或心力衰竭等严重并发症[2]。
02
脑卒中
脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等问题出现，严重影响患者生活质量。
03
心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，是心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等[3]。
04
主动脉夹层
主动脉夹层是主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿。该病是最复杂、最危险的心血管疾病之一。典型症状是突发的剧烈胸背部或腹部疼痛，常描述为撕裂样疼痛。
二、为什么冬季心脑血管疾病高发呢？
冬季心脑血管疾病高发的原因主要包括以下几个方面：
01
气温寒冷
冬季的低温可使血管收缩、痉挛，容易导致血压大幅波动，为进一步诱发心肌梗死或者脑卒中等意外埋下隐患。
02
运动锻炼减少
冬季由于天气寒冷，人们往往户外锻炼减少、运动量不足，可导致心血管健康水平下降。
03
饮食习惯改变
天气寒冷，人们会不自主地摄入更多高盐高脂食物，可能导致血压升高、胆固醇增高。血压升高与心脑血管疾病风险密切相关，胆固醇增高可加重血管动脉粥样硬化[2]。
04
呼吸道感染
冬季同样是呼吸道感染的高发期，特别是感冒、肺炎和支气管炎等炎症的出现，会导致有心脑血管基础疾病的患者病情进一步加重。
三、如何预防心脑血管疾病？
在冬季这个心脑血管疾病高发季节，疾病预防至关重要，患有“三高”或有心脑血管基础疾病的人群尤其应提高警惕。那么，我们应该注意什么呢？
01
防寒保暖
为减少低温对心血管系统带来的不利影响，我们首先要做的就是保暖。起床不宜太急或者过猛，避免血压骤变对心血管系统的影响；天气寒冷，出门宜戴好口罩、手套、围脖和帽子，尤其做好头颈部与全身保暖。
02
合理饮食
高盐高脂高糖等不合理的饮食习惯会悄无声息地损害我们的身体健康。建议多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物和鱼类等富含营养物质的食物，对于钠的摄入也要进行控制，建议每日食盐不超过5克，同时避免暴饮暴食[1]。
此外，老年人容易便秘，过度用力排便有诱发心血管意外的风险。老年人冬季更应多摄入膳食纤维，多喝水，增加肠道动力，避免便秘发生。
03
适当运动
我们应根据自身状况选择合适的运动方式和运动量。可选择走路、慢跑、骑车、打太极等运动方式，尽量保持每周不少于150分钟的中等强度身体活动，或不少于75分钟的高强度身体活动[2]，可选择早上10点到下午4点之间，有日光照射、体感温度相对暖和的时间进行。
04
调节情绪
冬季往往更易使人们产生消极的情绪。我们要学会自我调节，始终保持积极乐观平和的心态。建议大家可以多听欢快的音乐，与家人朋友进行沟通交流，及时赶走负面情绪，保持一个好心情也有助于促进心血管健康！
四、“120”口诀帮助快速识别脑卒中
识别脑卒中（俗称“中风”）典型症状，请大家记住“120”口诀[4]。中风的快速识别是非常紧急的一件事，在发生中风以后三小时之内需要送到医院进行救治，才能最大程度减少患者后遗症。“120”三个数字同时代表了三个动作——“一看二查三聆听”：
“1”：是否看到1张不对称的脸；
“2”：查2只手臂是否出现单侧无力；
“0”：聆听讲话是否清晰。
在三步法鉴别过程中，如果任何一项出现问题，便有可能发生了中风，此时需要快速拨打120，送病人去最近的能救治中风的医院，争取第一时间得到救治，就会避免脑卒中出现后遗症。
抵御疾病侵扰，一起度过凛冽寒冬
参考文献：
[1]顾东风,翁建平,鲁向锋. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J].中国循环杂志,2020,03:209-230.
[2]卞修武,李一雷. 病理学[M].10版. 北京:人民卫生出版社，2024.
[3]中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会,中国医师协会心力衰竭专业委员会,等. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2024[J]. 中华心血管病杂志, 2024,52(3):235-275.
[4]中国脑卒中防治指南编写组.中国脑卒中防治指导规范（2021年版）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2021.
指导老师：
空军军医大学第一附属医院心内科 孙冬冬副主任医师
空军军医大学第一附属医院心内科 张学斌医师
策划：赵昱舜 晏铭瑶 郝爽
漫画：陈姝静 郭一琳
文字：李若璞 汪亦菲
解放军报微信发布
编辑：王凤祥