【来源:潍坊日报】
最近,肺炎支原体感染又有所上升,特别是儿童群体。肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物,它缺乏细胞壁,对于常见的抗菌药物如青霉素或头孢类药物具有抵抗力。那么,肺炎支原体如何检测?有效的治疗药物有哪些?记者采访了潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)的专家。
专家表示,要准确诊断肺炎支原体感染,通常依赖于三种主要的检测方法:培养法、血清抗体法、分子生物学检测法。目前,分子生物学技术,尤其是实时荧光PCR,因其高灵敏度和较短的检测时间,已成为诊断肺炎支原体感染的首选方法。这种方法可以迅速准确地识别出肺炎支原体的存在,极大地提高了早期诊断的可能性。
面对肺炎支原体的挑战,有效的治疗药物主要有三类:
一是大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、红霉素和罗红霉素等,是目前可以选择的,特别是8岁以下儿童能够使用的,较为安全的抗肺炎支原体感染药物。然而,由于大环内酯类的滥用,我国对大环内酯类的耐药性较高,儿童高达90%以上,成年人也有69%左右,这给治疗带来了不小的挑战。
二是喹诺酮类抗菌药物,如莫西沙星和左氧氟沙星,适用于18岁以上的人群。这类抗菌药物的优点是具有较强的抗菌活性,但其缺点是对未成年人的安全性尚未充分评估,《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》提示18岁以下儿童使用喹诺酮类药物属超说明书用药,需充分评估利弊,并取得家长知情同意。
三是四环素类抗菌药物,如多西环素,也提供了另一种有效的治疗选择。这些药物对耐大环内酯类的肺炎支原体有良好的控制效果,且尚未出现耐药报道。不过,由于可能影响骨骼和牙齿发育,四环素类药物一般不建议8岁以下儿童使用。(潍坊日报 王路欣)
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