心衰单抗药,打一针管三天

【来源:生命时报】

心衰单抗药,打一针管三天

董长喜

心力衰竭是一种全球范围内严重的健康问题,患者主要表现为心脏无法有效泵血导致静脉充血,出现肺水肿、胸腔积液、腹水等症状。前不久国际医学期刊《自然》发表的一项研究显示,一种代号为REGN5381的靶向利钠肽受体(NPR1)的新型单克隆抗体,能够有效降低静脉压力,并持久改善心衰患者和动物模型的血液动力学状态。首次临床试验显示,该药(单次注射100毫克)可使健康成年人的收缩压降低、心率增加,效果持续3天,且耐受性良好。

在这项研究中,研究者首先对6个队列、不同种族的超过71.8万例心衰患者进行了遗传学分析。结果显示,NPR1功能丧失变异与血压升高、心力衰竭生物标志物水平增加和心力衰竭风险增高有关,这说明长期激活NPR1对心力衰竭患者有益。接下来,研究者使用筛选技术找到了能够有效激活NPR1的单克隆抗体。随后,在体外实验和动物实验的积极结果基础上,研究者纳入48名健康成年人,开展了随机对照临床试验。结果显示,在最高剂量(100毫克)下,REGN5381治疗组的收缩压下降了6~9毫米汞柱,且效果持续72小时;它还与心率适度增加、脉压缩小和每搏输出量减少相关;试验中未发现严重不良反应。

研究者表示,虽然该研究的主要临床目标是心力衰竭,但由于NPR1信号通路具有广泛的生理效应,未来还可能拓展用于治疗其他疾病,如高血压、肥胖症;此外,该药物对动脉、静脉的扩张效果还需要更大规模的临床试验加以验证。▲

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