“来都来了,那就查一个吧”,浙江男子意外查出癌

60多岁的蒋先生是舟山人,前段时间,他的哥哥因为胆囊手术在树兰(杭州)医院住院治疗,他过来陪护照顾。

性格开朗的蒋先生很健谈,在医院陪护期间和医护人员一下子就变得熟络,经常会聊聊家常。有一次医生跟他聊天时突然说起体检的事,问他之前有没有做过胃肠镜。

蒋先生说自己身体一直很好,不要说胃肠镜,连体检都不是每年去。


“你还是抽空去做个胃肠镜检查吧,毕竟这个岁数了,检查一下放心。”医生对蒋先生说。


蒋先生心想,来都来了,那就趁着在医院里陪护这几天,抽空做一个胃肠镜检查吧。


检查结果竟发现了肠癌病变!还好是中期,还没有扩散转移。手术后,蒋先生做了6次巩固化疗。他没想到,无意中查了个胃肠镜居然查出了肠癌。


树兰(杭州)医院特聘专家林建江教授说,门诊中这样的病例不少见。很多人惯性认为自己能吃能喝能拉,没有任何不舒服,就武断地认为自己很健康,往往到出现腹痛、大便出血等消化道症状时才想起来检查为时已晚。
 

两年前发现血便以为是痔疮
再去查已经是晚期


前不久,林建江教授就在树兰(杭州)医院专家门诊遇到一位60岁的男患者,因为间断性大便带血来做肠镜检查,没想到是晚期肠癌,已经发生腹腔广泛转移

这位男患者姓吴(化名),他其实两年前就偶尔发现大便带血,但他一直以为只是痔疮,并没有太在意。后来他每次上完厕所,也会留心看一看,有时候大便带血,有时候又没有,最主要自己没有什么不舒服的感觉,他也没想过专程去医院做检查

今年上半年,老吴发现自己大便带血的次数明显增多了,有时候还会感觉到腹胀不适,近期还总是腹泻,一天大便十多次,于是决定到医院做个肠镜检查。


这是老吴第一次做肠镜,结果医生发现他的乙状结肠处有个很大的肿块,大约占肠腔的2/3。之前出现腹胀不适,就是因为肿瘤占位引起肠梗阻。初步判断,肿瘤是恶性的可能性比较大。


后续一系列检查发现,老吴的肿瘤已经处于晚期,肝脏上有多个转移灶,而且整个腹腔里也都是多发的转移灶,手术已经没办法做了,只能通过化疗、靶向治疗等综合治疗来控制病情。


林建江教授说,早期肠癌往往没有症状,如果有胃肠症状的出现,如腹痛、恶心呕吐、腹胀、嗳气、黑便、便血、大便形状以及习惯改变等,此时病情往往已经不轻了。
 

息肉发展为癌症的时间
至少要5-10年
肠镜能及时发现这一病变


大肠癌的癌前病变是明确的,可以说它是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤。因为大部分的结直肠癌都是从肠息肉演变而来的,大肠癌的发病往往经历“息肉→腺瘤→大肠癌”三部曲

不过,这个过程很漫长,至少需要5-10年,甚至二三十年。只要能够在第一时间把息肉切掉,炎症控制好,就能把癌症扼杀在摇篮里,为早期预防提供机会。


肠镜是目前早期筛查的首选金标准。50岁以上的人群,无论男女,均应做一次肠镜检查。若肠镜检查正常,可以每5年左右复查一次肠镜。

如果有肠癌家族史的高危人群,则建议提前到30岁就开始进行肠镜检查。如果检查发现有肠腺瘤,并进行了内镜下切除,应定期进行随访。


除了早期筛查,还要警惕身体发出的信号。结直肠癌的典型症状表现为大便习惯或性状的改变。比如,大便突然变细,便血;原来大便一直是正常的,突然便秘了;原来经常便秘的,突然开始拉肚子了;大便突然有黏液,或是颜色发生改变,都是不正常的,千万不能忽视。



符合以下任何一项或几项者为结直肠癌的高发人群,需要尽快参与筛查:


1、一级亲属有结直肠癌病史。


2、本人有癌症病史(任何恶性肿瘤病史)。


3、本人有结直肠息肉或炎症性肠病病史。


4、具有以下症状者:


①慢性便秘(表现为排便次数减少、粪便干硬或排便困难。患者每周排便少于3次,排便费力、排出困难或有排便不尽感,病程至少6个月);


②慢性腹泻(是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻);


③里急后重(有便意,但排不出);


④黑便、血便、粘液便、粘液血便;


⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史;


⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史;


⑦不明原因体重减轻。




送60个结直肠癌免费筛查名额
疑难病例
由林建江教授会诊定制方案


11月23日(周六)上午8:30-11:30,树兰(杭州)医院将举行“结直肠癌筛查义诊”活动。


活动当天,树兰(杭州)医院由结直肠肛门外科团队沈展、阮航、沈锦敏三位医师讲解消化道肿瘤相关健康科普。


现场送出60个结直肠癌免费筛查名额,包括直肠指检、肛门镜检查、大便隐血检查。对检查结果异常者,提供进一步的肠镜预约服务。

橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜
通讯员 谢晨
编辑 陈伊
审核 张倩 冯云浓