在我们日常生活中，泌尿系统疾病非常常见，比如肾积水、尿失禁、尿路结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等都困扰着不少人。
在广东省卫健委的指导下，中山大学孙逸仙纪念医院联合羊城晚报推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月18日，我们特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任医师于浩直播开讲“你的肾还好吗？肾健康看这几点”，其中的精彩内容与读者分享。
如果只有一个肾 还能正常生活吗？
肾脏是人体内的重要器官，健康的人每5分钟左右，全身的血液都会流经一遍肾脏。简单讲有两大作用，其一产生尿液；其二分泌激素。至于一个人只有一个肾脏，是否能正常生活呢？其实有些人，其实天生就是一个肾脏。如果单个的肾功能是正常的，对健康没有什么影响。对于有两个肾脏，其中一个因为各种病变，比如外伤引起大出血或者得肿瘤、积水不得已需要切掉，如果剩下的一个肾脏是健康的、维护得好的话，也是可以正常生活的。所以，关键看剩下的这个肾的功能是不是正常的，如果正常则没有问题。
约90%的慢性肾脏病患者
起初不知肾脏出了问题
很多人早期的肾脏病变很轻微，可能就是表现为偶尔的镜下血尿、蛋白尿，约90%的慢性肾脏病患者起初并不知道自己肾脏出了问题，有些甚至直到肾衰竭、透析的地步才发现问题。
因此，正常的体检是有必要的，一个抽血查肾功能、尿常规、一个彩超，很大程度上能知道我们的肾脏健康情况。定期的体检是有必要的，同时，如果大家怀疑肾脏出现问题，也是需要及时就诊。
任何导致小动脉损害的疾病 都会损伤肾
据《柳叶刀》的一项调查数据估计，我国成人慢性肾脏病患病人数达1.3亿，也就是说全国平均每10个成人里面就有一名慢性肾脏病患者。
糖尿病、高血压等都是导致肾功能损害的病因，早些年导致慢性功能损害的病因是IgA肾病，肾炎，而近些年，随着大家生活水平提高，糖尿病高血压的发病率升高，随之对应的出现慢性肾脏病的病人也就随之升高了。
从内科角度微观上讲，肾脏像一个大型的过滤装置，是由丰富的血管组成，任何导致小动脉损害的疾病，都会进一步引起肾损害，比如内科疾病糖尿病、高血压、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、高尿酸血症、药物（氨基糖苷类抗生素、对乙酰氨基酚、布洛芬、马兜铃、朱砂等）。
肾衰竭患者是选择透析还是移植？
有一部分慢性肾病患者，因为慢性肾功能不全发展至终末期，是需要肾脏替代治疗的，而透析和移植都是可以选择的肾脏替代治疗方式。
截至2023年12月底的登记数据显示，全国血液透析单位：7512余家，血液透析患者数量有91.6万人，腹膜透析15.2万人，也就是说超过100万患者正在做透析治疗。
至于要如何选择透析还是移植治疗，要因人而异，要综合手术的风险和获益，尤其是对于心肺功能不好的患者、高龄患者、原发病高复发风险的患者，手术需要慎重。
中山大学孙逸仙纪念医院肾移植工作自2019年重启以来，迄今已完成460例肾移植。开展包括儿童肾移植、腹腔镜肾移植、自体肾移植、高致敏受者肾移植等多种肾移植高难度技术，1年肾存活率达97.3%。
策划| 龚丹枫 杨建林 王倩
统筹| 黄海昀 张华 欧阳霞 任毅 廖俊杰
文｜张华
主持 |王倩
执行| 刘文琴 张华 廖俊杰 聂俗琴 谢丽婷 黄睿
导播、拍摄、剪辑 | 林添杰 蔡昭旭
海报、直播包装 | 郭思