从小“蠢”到大, 患有多动症的我, 现在做起了儿童ADHD干预 ...

橘子：今天，我们来聊聊“多动症”的话题。

关于多动症/ADHD，大家多多少少都有些了解（症状主要为多动、注意力难以集中），可问题在于小孩子们普遍天性好动，该如何分辨？如果真是ADHD，未来该怎么办？

今天这个故事的主人公 @涛哥，他的经历说不定能给大家带来解答。

@涛哥 的年纪不大，三年前刚取得西南大学心理系的硕士，现在在从事ADHD领域的研究，还建立起了自己的团队。

    

有点特殊的是，他自己就是一个ADHD的亲历者：从小注意力、记忆力、理解力、情绪控制能力都面临着问题，小学到大学一路受挫，“倒数第一”更是拿过无数 ...

ADHD领域的讨论很多，相关的科普文章更是数不胜数。今天我们请到他，就是想请他从亲历者和研究者两方面的身份来聊聊：一个ADHD孩子的学习、成长经历究竟是怎样，还有，家有多动小孩应该怎么办。他说：

“养育ADHD孩子是一件难度非常高的事情，对家长来说是一场漫长的修炼。若是家有A娃，坚强起来，调整好自己的认知和期待，同时要有信念感：ADHD孩子一定会有好人生的。”

这篇文章的文笔十分幽默，感谢花友 @涛哥 的真诚分享！

本文由小花生网编辑整理，转载请联系授权。图片来自纪录片《BBC地平线：多动症和我》

我在小学的时候就觉得我有点不太聪明，可以说是蠢吧！

但是我觉得我比那些不认为自己很蠢实则很蠢的人又“高明”一点，因为我知道自己是“蠢”的。

我为什么在小学就知道了这个事实呢？我发现我貌似不能控制自己的注意力 --- 它很容易飞来飞去，特别是有一点风吹草动的时候。

上课的时候我要么东张西望，要么就在脑海里面编各种剧本感动自己。小学班主任非常严厉，我记得有一次我走神但是不自知的望向窗外，他走过来，用一根一米左右长的芭蕉棍狠狠的抽在我的胳膊上。

我还老是容易丢东西，而且是持续不可控地丢，像什么丢学习用品、生活用品这些小事我就不说了。

说一件让我感觉印象深刻的事情吧！我记得小学有一天下午，我背着印有奥特曼的山寨书包蹦蹦跳跳开心往回家的路上走。回到家，我对我妈开心地说了句：“妈妈，额噶来了（我回家了）。”

妈妈说好。正当我从妈妈身边走过的时候，她问我：“你的书包怎么了？”

我看了下我的书包，原来是我的书包拉链忘记拉了。这还不算什么，更重要的是，我居然是把书包倒着背的。

语文书、数学书、软面抄、文具这些倒了一路，回家的时候书包里面光光净净，全都没了。

后来，我那善良淳朴的妈妈拿着一米长的芭蕉棍追了我好几条街 ...

那个画面，就像发生昨天。“我蹦蹦跳跳地翘着嘴、哭着一副丑脸往回校的路上跑。”

这件事情，不仅让我知道了我很蠢，也让我的家人知道了。

当然我发现我蠢，最直观的事情就是我的学习成绩。

让我疑惑的是，我小时候就知道自己是蠢的，但是很纳闷为何却不知道自己考试能力是“蠢”的。

小学每次考完试，特别是考完数学，我心中对考试成绩都有一个很高的预期：“这次估计全班第一，稳了，稳了。”

然而，基本上我就没及格过。

图片来自网络

这还不是最蠢的，最蠢的是我貌似不能合理调整自己的预期。即使事实多次告诉我“你就是个学习菜鸡，别异想天开了！”，可下次，我依然对自己考试成绩有一个极度夸张的高预期，这让我的心情总是跌宕起伏。

最差的一次，我考了零分。有人问：“你肯定乱写的吧！”

“没有，我只是用红色的笔墨答完了试卷。”

很多人蠢，并不知道自己蠢的，但是我可能不一样。

上了初中，又添新蠢。

我发现我的记忆能力出了严重问题，像什么物名或者人名，只要有一字是字音相同或者相似，我就分不清，即使别人重复多次。

关于物名，例如香皂、肥皂等等，我就分不清。这里我有太多的例子 ...

关于人名也是一样。例如“陶文凯”“陶文峰”之类的名字，我总是会把别人名字叫错，后来无奈之下，我养成了逢人都会叫声“嗨，兄弟”的习惯。

我好像无法在错误中学习，同样一个问题会周而复始地出现。

ADHD孩子，图片来自Nip in the Bud

我的理解能力似乎也有问题，我经常听不懂别人说话，只要他说的句子一长或者内容是陌生的。

例如：你如果口头问我，A>B，B>C，A和C的关系是什么？

我发现一旦我听到这样生活中不常见还需要运算的句子，我大脑会直接挂机，别人如果不重复，我就完全不理解。

即使别人重复了，我的大脑也感觉异常卡顿，想一秒，卡一秒。

“我大脑也没欠费啊！老天你把我整得那么卡干嘛呢？

上大学以前我确实很蠢，也知道自己很蠢，但是此时此刻的我却不知道这些都为大学的某些经历埋下了伏笔。

2. 

大学时代

生活、学习一度失控

聊到大学... 是的，我考上大学了。虽然是一个普通的大学，但成为了我们班五十多人中为数不多考进本科的学生。

等我一路蠢到了大学，我的自我意识开始觉醒了。

大二的一个晚上，某所大学男生寝室319里面，发生了一场奇怪的对话。

那个要告知别人秘密的人就是我，“哈哈哈”嘲笑我的人是我的室友。

我很严肃地跟室友说出了这个埋在心里多年的秘密，打算获得一些心理安慰，但是室友以为我在逗他们玩，反而遭到了他们无情的嘲笑。

室友的嘲笑只持续了三秒，但是命运对我的嘲笑却持续了整个大学四年。

上大学后，我就在不断失败了。

学生会面试，一起参加面试的两个室友只有我被刷。因为我不会表达，普通话不好就算了，说话还因为高度紧张而吭哧吭哧，一句完整的话都讲不出来，毫无逻辑，不知所云。

新买的吉他，被我随意放在角落，第二天就被我不小心弄摔断了。

科目二、科目三一共考了八次，因为我情绪控制能力极差，一步失败，步步失败，不能合理调整自己。

大一大二和室友关系处得很不好，因为我冲动、偏执，一言不合就开怼，而且是一怼三。

情绪失控的ADHD孩子，图片来自Nip in the Bud

生活费也时常捉襟见肘，让我苦不堪言，因为我冲动消费，家里面也并不富裕。

大学基本没听过课，学习成绩全班倒数第一。

追女生没追成就算了，还被别人抢走了，因为我很偏执，不屑于也不懂追女生技巧 ...

我在大学里面尝试做了无数次事情打算成功一次，不想再蠢下去了，可是结局都是无情惨败。小丑竟然是我自己。

很多人在经历失败以后，就会调整对自己期待。作为很多人中的“一个”，我当然也会，我对自己的期待反而是一次比一次高了，高到违背了客观规律。例如我希望我学了一周吉他，就能超越练习了三年的吉他水平。

于是，每次微弱的失败，都能够让我瞬间从山峰跌入低谷，摔得头破血流。

就这样，在命运的持续摧残下，大学四年里，我从一个蹦蹦跳跳无忧无虑的小孩变成了一个整天头晕头痛、心境恶劣、情绪失控、神经衰弱、生活不能自理的角落里面的青年。

“我可能连角落都不配，我只是角落里面的一粒灰尘。”

没有人愿意看我一眼，没有人愿意睬我一下，没有人愿意跟我多说一句话。

室友给我起了一个外号：“一事无成吴某某”。

后来，大三了，我准备考研。我知道，作为一个小镇青年，这是阶层跃迁的最关键的一场“战役”。输了，我就再也翻不了身了。

你不能倒下，你从未成功过，你可以赢一次吗？可以体验一次成功吗？我似乎继承了父亲的勇猛，像一个不倒的战士一样，跟身上的生理劣根性，进行了无数次的抗争。

我太想赢一次了。起床想、刷牙想、吃饭想、学习想、睡觉想。

老天啊！你能让我赢一次吗？

我似乎继承了母亲身上的乐观，我觉得只要我战斗下去，肯定有希望。

还好，在激烈的抗争中留下诸多情绪后遗症的我最后终于上岸了。上岸后，大学里追的那个女生送了我一个手机壳，我又一次翘起嘴，哭着一副丑脸往寝室走，因为我知道，我和她之间不能仅是如此。

大学混沌的生涯就这么结束了。

3. 

一切背后竟是ADHD!

开始考研后，我的命运也发生了变化。

我在大学看到罗永浩在一个读书会节目里介绍了多动症ADHD这种障碍，不能控制注意力、行为多动、冲动。我觉得这个病跟自己很像，但是一直没有去就诊。

在西南大学心理学部读研期间，我的相关问题加剧了，无法正常适应对个人能力要求更高的学校生活。我是绝对不会让自己因此退学的，迫不得已，便去了北京大学第六医院。

2019年4月19日，我确诊了。

确诊的那一刻，小学、初中、高中、大学、研究生期间发生的一切都有了一个名词可以解释 --- 它叫注意力缺陷多动障碍，英文简称ADHD，患者的核心症状是注意力缺陷或者多动冲动。

在国外，人们更愿意称之为神经多样性群体，强调这是大脑运作方式的差异，不是差距，而是“不同”。

在诊断的时候，我做了认知能力测试，这个测试是测老年痴呆的。

我的结果是是认知能力中等偏下，记忆能力水平属于“很差”水平。经过了大学四年的持续毒打以及导师对我的“话疗”，我没有像小学、大学一样，对自己的认知能力测试预期过高，测试结果其实都在我预期之中。

确诊的那天，我想去做点什么。我深知中国还有千千万万的ADHD人群还不知道自己ADHD，更不知道如何治疗ADHD --- 我想去做点什么。

回到学校后，研究生的同门都在做“拖延”相关的研究，而我把研究方向逐渐转向了ADHD。我开始大量阅读ADHD相关的书籍、文献，又开始做ADHD互助联盟科普公众号。

我尝试了无数治疗ADHD的方法，药物治疗包括专注达、择思达；非药物治疗包括各种维生素、深海鱼油0mega3、磷脂酰丝氨酸（PS）之类的各种膳食补充剂。然而，由于个体差异，这些都收效甚微。

我的导师冯廷勇是脑科学专家，在他的建议以及帮助下，我持续进行正念冥想训练以及认知行为疗法，ADHD的症状也逐渐被我控制住了，生活也渐渐变得可知可控。

一年后我带着治疗ADHD的方法给和我一样的成人ADHD群体做起了临床实验，很多小伙伴给我反馈说他们的人生从此发生了巨大的积极变化。

现在，我已经坚持做ADHD科普接近四年了，期间获得了很多正反馈，人也变得逐渐自信起来，我从角落里面走出来了。2021年夏季毕业之后，我成立了止动计划工作室，组建了团队，全职为ADHD家庭以及成人ADHD服务。

2022年10月份我结婚了。妻子很懂ADHD，她看了我在公众号、知乎上的所有科普，她是我强大的另一半。有了她的帮助，我的生活变得相对可知可控，变得秩序井然，我相信我们的未来绝对可期。

不好意思，又高预期了！嘿嘿~

4. 

孩子好动，该怎么办？

现在自己走向了ADHD的研究和干预，在帮助一个又一个ADHD家庭的过程中，我感到内心的满足和快乐。

在这里和大家分享一下儿童ADHD领域中，孩子家长们集中关注的几个问题，期待能为大家带来帮助。

当孩子有哪些迹象的时候，可能是ADHD啊？

根据CDC（美国疾病控制与预防中心）的介绍，多动症常以三种不同的方式出现： 

如果观察到孩子有注意力不集中或多动的表现，可以参考下面的判断标准。

下面两张截图来自DSM5（《美国精神疾病诊断与统计手册》第五版），大家可以根据它来做判断。

详细内容，可以点击大图查看

如果孩子的注意力或多动问题，有6条以上都满足条件，就需考虑多动症的可能，需要去医院诊断了。

孩子好动，该如何区是正常还是ADHD呢？

这个问题就太大了，可以拆分成十几个问题回答，我就回答关键的一点。

DSM5里面提到，ADHD诊断的必要条件之一就是：有证据表明ADHD的症状对患者的社会功能产生了严重影响。小孩子的活动水平本身就比较高，所以好动是正常的。如果孩子的好动行为完全不可控，并且严重影响了学习和生活，这个时候就需要考虑多动症了。

我们之前就遇到一个案例。这位家长的儿子在一二年级的时候就多动，当时家长认为男孩很调皮，多动很正常。可当孩子孩子上了四年级，他依然是上课坐不住，东张西望，甚至钻到桌底下玩耍。若是遇到不喜欢的科目，情况更加不可控。

当时老师就提醒他，孩子这种多动和年龄不符合，可能是一种异常情况，建议去医院看看。最后，家长带孩子去医院，果然诊断了ADHD。

此外，还有完全不多动的ADHD，他们只有注意力方面问题，这个千万不要忽视了。如果孩子的注意力问题严重影响了学习和生活，例如上课无法集中注意力、做作业频繁走神，这个时候也需要考虑多动症了。

确诊ADHD能治愈吗？不能治愈的话，对未来会有怎样的影响？

根据发表在中华儿科杂志上的一篇文章《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》中提到的观点“目前对于多动症，没有治愈方法”的说法，治疗多动症的目标应该是缓解核心症状，最大限度改善功能损害，提高生活、工作、学习和社交能力。

我个人的解读是，大家其实都或多或少有点ADHD的表现（比如注意力不集中等），但这和ADHD的程度是不一样的。如果我们用症状的“得分”来做类比，大家可能会是一分、两分，而ADHD患者的“得分”要高得多。ADHD就是程度很严重，并且严重影响了学业、生活的。

在我们的工作中，会发现很多高学历的成人因为注意力问题来诊断成人ADHD，后来医生发现这些成人对自己注意的能力要求太高了产生了焦虑，而不是注意力本身出现问题。

所以，ADHD治疗目标，也就是需要减少ADHD症状“得分”，直到让它不那么影响我们学习、工作和生活，而不是把“得分”降到“0”。适当的注意力不集中、冲动也是有积极意义的。

孩子确诊ADHD，需要用药吗？

ADHD是否服药？服什么药？怎么服药？需要不需要停药？停药和服药的节奏是什么样的？... 这些问题不能一刀切。

从医生的角度来说，医生会根据家长孩子的具体情况来决定的，如果孩子症状比较严重且体质适合服药，那么医生可能会考虑让孩子服药。

即使服药，如果药物产生了一些不可预知的作用，例如影响了身高发育，家长也需要告知医生，医生可能会考虑停药。

ADHD的药物治疗过程，一般来说也是十分漫长的，需要找到合适的药物和剂量，药物治疗才能发挥效果。

至于如果不用药，会有怎样的影响？这个问题无法回答，现有医学水平下其实它是一个“黑箱”，有研究发现药物大约对20%的人是无效的。药物就像治疗高血压的药物一样，只能暂时控制症状，不能“治愈”，家长对于药物治疗要有合理的认知和期待。

另外，影响人生发展轨迹的因素真的太多了，环境也是一个非常重要的因素，例如孩子的朋友、老师对孩子影响也很大。

我研究期间的导师，就是给了我很大的社会支持，并改变了我的命运。比如他知道我工作记忆不好，每次给我讲完问题，都会很耐心地把重要信息写在纸上，让我带回去复习。这让我第一次感到了社会的接纳与包容。

所以，ADHD只是影响人生发展的一个因素，家长们也不要无限放大ADHD对孩子人生影响。

家有A娃，可以学习一些干预手段来疏导吗？

是的！家有ADHD孩子，家长真的需要花时间、精力来系统学习ADHD相关知识，例如通过购买书籍、参加相应课程等。了解ADHD，才能理解A娃、接纳A娃，不然就是纸上谈兵。

根据我们的工作经验，“接纳”不仅仅是一种认知，更是一种能力，也是需要通过刻意练习来获得。有的家长需要一两年的时间才能接纳ADHD孩子。

ADHD孩子接受采访

其次，行为疗法通常对儿童期的A娃比较适用，例如教家长怎么帮助孩子养成好的行为习惯，家长也可以购买相关书籍、参加相关课程来学习；还有适合儿童的正念冥想训练也可以尝试；很多家长也会尝试各种饮食“疗法”，这个目前实证研究不多，在保证安全的前提下可以保持开放的心态尝试，但是预期不要太高了。

养育A娃对于家长来说也是一场修炼。在我们工作中，发现A娃家长普遍焦虑、抑郁，特别是青春期A娃的家长，会直接进入养育A娃的地狱级模式。家长们要做好心理准备。

最后，根据我们工作经验，ADHD孩子普遍比较晚熟，开窍晚。希望家长们对孩子的学习和生活的能力保持合理期待，对孩子积极进行“治疗”或训练，千万不要违背客观规律，拔苗助长。

这些干预方式，一般来说也适用于那些注意力不集中、好动的普通孩子。

上课时“坐不住”，该如何让A娃遵守课堂秩序呢？

ADHD孩子坐不住的可能原因有很多。在ADHD框架里面讨论，有可能是多巴胺分泌不足，导致孩子感觉无聊、坐不住，也有可能是大脑前额叶发育不足，导致孩子控制能力弱等等 ...

这些都是生理问题，在了解了这个基础上再去谈如何ADHD孩子遵守课堂秩序。

我这里有一份现成的资料，来自ADHD家长、医生以及我们的经验总结，可以给大家参考一下。

和ADHD孩子交流，有哪些特别要注意的？

这些年来，我深度接触的ADHD家庭有150个了。家长和孩子之间的沟通模式很多都是相爱相杀的。

家长不理解自己孩子为什么作业写不完？为什么上完厕所不冲马桶？为什么一个题目教了一百次还是不会？为什么孩子情绪十分不稳定，动不动就愤怒爆发？

孩子也很委屈，为什么我很努力的在改变自己了，你们总是看不见，只会批评我，你们一点都不理解我 ...

“分心“不是孩子的错，ADHD孩子的很多行为，都不是自己主观能控制的。因此，家长和孩子交流，要接纳自己的ADHD孩子，在理解、接纳、包容自己孩子ADHD特点的基础上和孩子沟通、交流。不然孩子可能感觉被误会、很委屈以及不被理解，久而久之，亲子关系就会出现问题。

同时，ADHD孩子情绪控制能力比较弱，很容易因为一些生活中的小事情而情绪爆发，继而进入失控的状态，这个时候家长如果没控制好情绪，就很容易发生不必要的亲子冲突。

有个实用的STOP四步法分享给大家。

5. 

写在最后

养育ADHD孩子是一件难度非常高的事情，对家长来说是一场漫长的修炼。家长需要有积极乐观的心态、不错的情绪调节能力以及时间管理能力才能很好的帮助到A娃。

若是家有A娃，坚强起来，调整好自己的认知和期待，同时要有信念感：ADHD孩子一定会有好人生的。

ADHD毫无疑问会让孩子在成长过程中全方位遭受无数次的毒打，包括但不限于学习、生活、工作、人际交往等领域，特别是像我一样不知道自己是ADHD的时候。

这可能让他人生失控，情绪失调。ADHD如同精神艾滋，时间久了，会让患上各种精神疾病的风险显著提升。ADHD的人生体验无疑是艰难困苦的，甚至根本就是常人难以承受的。

可老天呀，真的不会让人无路可走的。

你的心理韧性会增长，因为你经历了无数次的挫败。你也深刻地知道了失败其实是人生不可或缺的一部分，开始学会了扬长避短。你对自我了解更加深刻，因为你在探索人生的过程中，知道了哪些价值观是你热爱，哪些是你不喜欢的。

你的自我同一性会越来越完善，因为你在探索的过程中，对“你是谁？你来自哪里？你将来要走向何方”这三个人生哲学问题的思考会更加深刻。

你更加知道你将来要做些什么了，不是吗？

这一切改变的前提是你不能倒下。

关于ADHD，
大家有怎样的相关经历？
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