自2021年以来，国家卫生健康委先后遴选确定12个县（市、区）作为国家基层卫生健康综合试验区，积极探索推动基层卫生健康高质量发展路径。“使命光荣，责任重大”，这是12个综合试验区相关工作负责人的共同感受和认识。三年多来，各综合试验区聚焦重点难点工作，勇于探索，先行先试，推行了一系列改革创新举措。

习近平总书记强调，要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。2021年8月，以“打造基层医疗卫生健康工作样板，发挥示范作用，引领全国基层卫生健康工作高质量发展，不断满足人民群众对美好生活的需要”为目标，国家基层卫生健康综合试验区建设启动。

2022年11月21日，国家卫生健康委发布《关于建立动态调整机制加快推进基层卫生健康综合试验区的通知》，明确再新增4个试验区，其中贵州省习水县入选，也成为贵州省唯一入选的试验区。

到 2025 年，县级公立医院建设重点专科（学科、中医优势）8 个及以上；

建设县域医疗次中心5家，县域就诊率达90%以上，基层就诊率达 65%以上；

常住人口家庭医生签约服务率达到 65%以上，重点人群签约覆盖率达到 80%以上；

县、乡、村三级医疗卫生服务能力整体提升，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

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一项项目标任务写在纸上，最终更要落在“地上”。

“这些任务是习水县打造‘全国基层卫生健康综合试验区’必须实现的目标，旨在让广大基层群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。”习水县卫生健康局局长刘峰说。

入选试验区已有两年时间，习水县进行了哪些有益的探索？有哪些特色做法？老百姓看病就医有什么变化……

今年以来，习水县卫生健康局创新工作思路，聚焦重点环节，在机制建设、工作服务、信息整合等方面积极探索，通过实行“1+2+3”工作模式，即“成立一个健康管理服务中心，压实属地政府和行业部门两个责任，实现人员、服务、信息三个方面融合”，统筹推进医防融合走深走实。

“我今年70岁了，我和老伴都患有高血压、冠心病，以前都是去社区卫生服务中心量血压，自从签约了家庭医生，在家里就能体检了。”习水县杉王街道天鹅池村龙井组村民何本伦说。

在习水，家庭医生签约服务让许多和何本伦一样的群众受益颇多，从以往的单纯用药指导到如今的“药物+饮食运动健康”处方相结合，更科学合理地将疾病的防、管、治相融合，而这只是习水医防融合工作的一个缩影。

习水县以国家基层卫生健康综合试验区为载体，在紧密型医共体的基础上，整合疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生资源，将防病、治病、健康教育深度融合，构建医防融合的整合型医疗健康服务新体系。

“以前，医务工作者大多将精力花在‘治已病’上，较少将治疗关口前移。医防融合工作的开展，让医务工作者的职责由‘以治病为中心’转变为‘以健康为中心’。”习水县卫生健康局党委书记、局长刘峰说。

习水县制定印发了《习水县健康管理服务中心建设标准》，全县29家医疗机构全部统一规范设置，将健康管理与全科门诊有机结合、与居民日常诊疗流程相融合，形成“诊前、诊中、诊后”一站式服务流程。签约对象来到家庭医生服务台，先进行登记、查询，在智能健康一体机刷一下身份证，进行人脸识别后便可以给患者测量身高、体重、体温、血压等基本体征。服务台旁边是家庭医生签约工作室和全科医生诊室，分别用于与患者签约和为慢性病患者提供诊疗及健康咨询等服务。

压实乡镇（街道）党委政府属地责任。在开展65岁及以上老年人健康体检、疫苗接种等工作中，充分发动基层工作者，发挥村（居）公共卫生委员会作用做好组织动员等工作。

压实主管部门卫生健康局和业务部门疾控中心工作责任。县卫生健康局建立完善医防融合相关制度机制和配套政策措施，全面统筹调度医防融合相关工作。县疾控中心建立公共卫生指导团队，以驻点服务、团队指导、重点帮扶、培训带教等方式参与到公共卫生服务工作中。

人员融合，着力破解医防人员力量不足问题。全面整合诊疗和公共卫生人员队伍，明确基层诊疗服务和公共卫生服务有效融合的职责任务。建立包保制度，以村（居）为单位组建网格化包保的家庭医生签约服务团队，承担辖区内诊疗与公共卫生服务。同时，用活农村订单定向医学生免费培养政策，引导优秀医学毕业生到基层服务，实施乡聘村用制度，每年拿出一定的乡镇卫生院事业编制计划，定向招录村医，稳定村医队伍。截止目前，已招录编制村医39名。

服务融合，着力解决医防服务“两张皮”问题。优化布局整合资源。建立健全医防同步服务制度。针对公共卫生服务重点人群，在就诊时同步开展公共卫生服务，在公共卫生服务时同步开展健康监测和诊疗服务。同时，推动二级以上公立医疗机构与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共建老年病慢病门诊、健康管理服务中心、优质中医馆，形成责任共担、利益共享的专科医共体。

信息融合，着力解决医防数据赋能不足问题。依托全民健康信息平台、区域检验管理系统、区域影像管理系统、区域心电等平台，实现公共卫生息系统与检验管理系统、影像管理系统、心电管理系统之间的互联互通，医技报告自动上传到公共卫生信息管理系统，重点人群预警、未建档人群提示、全生命周期的就医数据集中管理，公共卫生信息管理系统与全自动电子血压计等体检设备实时互联互通，患者在进行体检、家医签约、挂号、分诊等多种项目时无需重复录入基础信息。

“下一步，我们将继续按照‘强县域、强基层’的工作方向，持续深化改革，探索建立适合山区乡村特点的紧密型县域医共体，致力打造中国西部地区基层卫生健康综合试验区习水样板。”对于习水探索试验区建设，刘峰充满信心。