近期,爱尔眼科(300015.SZ)被指存在虚假诊断问题。
11月19日,武汉市中心医院急诊科主任艾芬在社交平台公布了国家卫健委信访回复,其中提到了爱尔眼科旗下四家医院存在虚假诊断证明的问题。此外,关于爱尔眼科旗下医院涉嫌商业贿赂的问题也被明确提及。
爱尔眼科的发家史可以追溯到创始人陈邦和李力的创业经历。两人在上世纪80年代初相识并参军入伍,后来在海南经历了1994年房地产泡沫破灭的失败。后来开始承包医院科室的方式创业,类似于当时流行的“院中院”模式。然而,由于国家卫生部在2002年末开始清理“院中院”,爱尔眼科的业务受到影响,但随后转型并筹建了自己的眼科医院。2003年至2005年,爱尔眼科开始分级连锁模式,构建全国性的眼科医疗服务网络。2009年,爱尔眼科成为国内首家上市的民营专科连锁医院。
这家龙头眼科企业,近年来负面缠身,如今再陷风波。
艾芬又是谁?和爱尔眼科是啥关系?
公开资料显示,艾芬,毕业于华中科技大学同济医学院,副主任医师、教授、硕士研究生导师,现任武汉市中心医院急诊科主任。艾芬擅长救治各种急危重症患者,心跳呼吸骤停、中毒、休克、创伤、呼吸衰竭、严重感染及多脏器功能障碍的救治。感人事迹曾经登上了《湖北日报》《 人民日报 》。
艾芬与爱尔眼科的纠纷,起源于2020年4月,当时,艾芬经熟人推荐到武汉爱尔眼科治疗眼睛问题。手术顺利完成,艾芬曾在术后数月发文称视力恢复良好。2020年10月,艾芬突发视网膜脱落,随后将责任指向王勇及其所属的武汉爱尔眼科医院。
艾芬表示,她在手术之前医院没有认真查眼底,一个高度近视患者,近视度数约1500度,病历资料上写着“眼底未查”,爱尔眼科这种行为违反相关诊疗规范;同时指责医院在公然伪造病历资料。
爱尔眼科多次公开回应也未能平息舆论和艾芬的指控。期间,艾芬拒绝走医疗鉴定程序,拒绝接受政府部门的调查回函,与网民陈某对全国各地爱尔眼科分支机构持续进行“监督”。
爱尔眼科则表示,“艾芬女士漫长的网络攻击和舆论审判早已越界,通过自媒体对爱尔及爱尔的医护人员、管理人员,以及多名与其医疗纠纷毫无关联的工作人员、社会人士,引导流量发动造谣诽谤、栽赃构陷、侵犯隐私等事实性网络暴力”。
2022年4月,爱尔眼科王勇医生首次发长文回应艾芬,随后向法院起诉艾芬造谣诽谤侵犯其人格权。
2023年6月9日,武汉市中级人民法院终审判决艾芬败诉,称艾芬微博言论存在夸大,捏造或歪曲事实。判决指出,“艾芬是专业的医疗人员,应当明知医患争议应当按法定程序处理。”“未经专业机构鉴定、未经医疗事故或民事诉讼等程序进行处理并作出相关认定之前,或武汉爱尔予以认可之前,不能得出武汉爱尔的诊疗行为确有过错并造成艾芬相关损害后果的结论。”根据法院终审判决,艾芬需向王勇道歉恢复名誉,赔偿精神和法律诉讼损失。至此,这一引发舆论广泛关注的医疗纠纷事件,初步在法律层面画上了句号。
2023年6月19日上午,艾芬在微博上公开向主刀医生王勇道歉,但保留继续申诉的权利。而王勇医生在下午回应称,因艾芬的道歉未经终审判决书裁定的“需经法院审核”,且继续歪曲事实,因此拒绝接受。王勇医生称将依法申请法院对艾芬强制执行,视情况再行起诉。
收集爱尔眼科违规事实,举报初有成效
事情还没结束,2024年8月,艾芬向国家卫健委寄送了一封举报信,举报爱尔眼科多家医院存在伪造诊断证明的行为。具体而言,爱尔眼科伪造患者的近视手术时间,以帮助患者通过有关机构的体检要求。
2024年11月19日,艾芬公开了国家卫健委的一封回信。其实卫健委收到艾芬举报信件后,立马对江苏、安徽、湖北三省分别同军分区、征兵办、公安机关,组织专家和监督执法专员,对辖区内爱尔眼科医院公司下属93家医疗机构进行了排查,实际发现江苏南京爱尔眼科医院、扬州爱尔眼科医院、安徽蚌埠爱尔眼科医院、湖北咸宁爱尔眼科医院等4家医院涉嫌出具虚假诊断证明,并依法依规作出行政处罚。本轮排查新发现的违规情形正在进一步调查处置。
3年多艰辛的举证之路
其实从2021年1月5日,艾芬就在她自己的百家号上,更新关于和爱尔眼科相关的事件。
网友评价,艾芬是我国知名医生,武汉抗疫中的著名英雄——艾芬,是一位真性情,讲真话,捍卫真理的好医生,社会各界需要关注此舆情,保障好人民抗疫英雄的维权权益,希望人民好医生的眼睛可以得到治疗,抗疫英雄是我们全社会的宝贵财富,人民群众的健康需要艾芬医生这样的好医生。
借助艾芬的话:我是个医生,从没想过当医闹。我只是希望能够以亲身经历来曝光爱尔医院在诊疗过程之中的不规范行为,同时希望我的眼睛以后还能正常地从事医疗工作,因为医疗过程的很多仪器设备操作文书都需要用眼。如果国家需要,我还要戴上护目镜穿上防护服冲上一线。希望爱尔能有一个诚实解决问题的态度。
可以看到,艾芬公开自己亲身经历后,引发几百万人的关注。也有同样遭遇同样经历的网友纷纷发帖,表达他们的愤怒和无助。
以下为截取艾芬部分公开文字内容:
其实当时手术失败后,我术后在病床上反复和爱尔进行善意的沟通,希望对我疾病的发生发展有一个让人信服的科学的解释,但爱尔的回话却永远是客气的推托之词。我想到,每一天有无数的患者跨进爱尔的大门,他们随时有可能会遭受我同样的痛苦。作为一名医务人员,作为一名痛苦的视网膜脱落患者,一想到这一点,我就想立刻大声告诉这些患者,如何保护自己的权益,避免同样的悲剧再次发生。
我为此咨询了相关法律界人士,被告知法院一般会在年后才立案,走司法鉴定打官司这个过程需要两年多,并且爱尔目前可以提供给我的病历资料毫无真实准确性可言,更何况每一天有无数的患者有可能会遭受我同样的痛苦。
我选择媒体发声,我需要的是:1.爱尔医院公开承认医疗过程中的不规范行为并道歉(拒绝私聊);2.爱尔医院在相关部门管理下全面整改,规范医疗行为,让大众监督。3.爱尔医院对我的眼睛损害承担相应的责任。
无医师执照行医,因眼科手术丢了性命
近年来,艾芬持续关注爱尔眼科,在其社交平台上披露了众多关于爱尔眼科的案例(注:以下案例内容来源于艾芬社交媒体帐号内容)。
2023年12月29日,艾芬更新的日记显示,有一名爱尔眼科患者谭少翠死亡经鉴定为一级甲等医疗事故。给谭少翠做手术的助手医师陈楠,压根就不是医生没有医师执照。给谭少翠2023-01-14术前做检查的徐嘉伟医师当时压根就不在白山爱尔(别人做检查签的徐嘉伟名字。出事之后2023-04-14才把徐嘉伟的执照多点执业注册到白山爱尔)
给谭少翠主刀的张吉福医师在此之前就查到有多起医疗纠纷案件,其中一个是术中忘了给患者取重水;张吉福的简介还有从事整形美容20年; 不幸的是谭少翠进了这种不规范的医院,白白丢了性命。
图一,谭少翠死亡属于一级事故
手术记录,当时做手术的陈楠只是一个助手医师。
群众举报,白山爱尔医院张吉福违规收受红包。
此外,艾芬还指出爱尔眼科具有骗保嫌疑,目前具体结果还需相关部门调查。
2021年5月3日一篇日记中,艾芬提出,湖南省残疾人福利基金会的文件,是对“我省31500名贫困眼疾患者进行医疗资助”,但是限定资助对象为“城镇居民基本医疗保险参保对象且处于正常续保状态”,每一例患者给补贴500元或1000元。
此文件所盖公章是“湖南省残疾人福利基金会”。日期是2020年9月11日。联合单位是湖南爱尔眼科医院和湖南爱眼公益基金会。后两者法人代表是同一个人:李力。
艾芬表示,真正需要帮助贫困人群的不是城镇有医疗保险的那群居民,而是压根没有任何医疗保险的人群。如果这31500个医保患者都办理住院,平均一个人套取国家医保基金2500元的话,就是7875万元。
艾芬2021年5月15日的一篇日记记录内容,同样提出了眼科手术骗保质疑。
为“缓解贫困群众看病难、看病贵”,每一年为约14000名贫困眼疾患者免费做手术,共五年。患者办理住院,新农合报销后,剩余自费部分70%由湖南爱眼基金会出,30%由财政扶贫资金出。
由扶贫办核实建档立卡贫困户名单;爱尔医院为主体入乡下村进行全面筛查,建立贫困眼疾患者名册;贫困眼疾患者名册由各县市区扶贫办开展复查认定;免费手术;每一年10月份将资料交给扶贫办审核认定(术后报账方式)。
她提出质疑是:这众多患者的手术原本都可以在门诊做,却都要办理住院。(我这个高度近视的飞秒➕三焦晶体置换术的自费患者都可以在门诊手术,为什么这些贫困的普通白内障和翼状胬肉农村患者非要办理住院进行手术?)
办理住院其目的就是套取国家的新农合(医保)基金。入乡下村进行筛查的主体是爱尔眼科的员工,他们肯定没有资格在筛查现场认定贫困眼疾患者身份。(这就出现了原爱尔眼科市场部员工桑林所说的“盖空白贫困章子”的表格情况。)
艾尔仅每年10月份这一次将患者材料上交扶贫办(术后报账)。那么术前贫困患者身份的审核是由哪一个部门把关?正常程序应该先审核,符合贫困条件的审核通过后再行手术。很明显,文件中通篇看不到支助对象的贫困标准和审核流程。那么我们来算一下,这一笔没有经过严格审核的财政扶贫资金五年共约多少钱:2000万*30%*5=3000万元。这5年来新农合报销的费用共约多少钱?
艾芬表示,我们都希望相关部门能够对这些不法行为进行查处。这巨额的财政扶贫资金的支出是否合理?这巨额的新农合医保资金的支出是否合理?以上仅是湖南一个省的情况,扶贫办和爱尔医院(湖南爱眼基金)的合作模式是否在全国范围内都雷同?
值得注意的是,同年7月份,一份报告文件显示,爱尔眼科全员制定营销考核指标。
一只眼睛在爱尔眼科的价值是2万元。艾芬公开的文件显示,67岁患者刘顺兰因为“泪囊炎”(并非重疾病)行“吻合术”,术后视力下降,多次复查并咨询,所有医生均未重视并未行基本检查,导致右眼青光眼发作失明。医院补偿患方2万元。医院质量委员会认定此事件为主要责任事故,是医生未给予眼压测量及相关处理所致。
这几年,爱尔眼科也经常收到相关部门行政处罚。
2022年1月12日,武汉爱尔眼科医院未按规定填写病历资料,未按规定实施医疗质量安全管理制度,被武昌卫医罚款3万。
2023年12月12日,东莞爱尔眼科医院违规使用医保基金被罚款43万元。
2023年12月11日,龙游爱尔眼科医院未按规定填写保管病历资料被行政处罚。
23年12月8日,武汉爱尔眼科洪山医院违反《湖北省医疗机构管理实施办法》被行政处罚。
2023年11月24日,黄石爱尔眼科违反《医保基金使用监督管理条例》被行政处罚。
2023年11月28日,黔西南爱尔眼科发布违法医疗广告被行政处罚。
2023年11月28日,漳州爱尔眼科违反《医疗纠纷预防和处理条例》被行政处罚。
2023年11月29日,安康爱尔眼科违反了《消防条例》被行政处罚。
负面频出的爱尔眼科,最新的业绩表现开始下滑。刚刚发布的三季报显示,2024年前三季度爱尔眼科实现营业收入163.02亿元,同比增长1.58%;归母净利润34.52亿元,同比增长8.5%。这和前几年动辄超10%、20%的增长数据相差甚远。尤其是第三季度,爱尔眼科更是迎来罕见的负增长——营收、净利润分别同比下滑0.68%、4.56%。
截至11月21日收盘,爱尔眼科总市值1399.98亿元。(《理财周刊-财事汇》出品)