【来源：大河健康报】
《 大河健康报 》（ 2024年11月21日 第 A03 版）
□潍坊市中医院 齐立中
在我们的身体中，血液日夜不停地流淌，维持着生命的运转。那么，你可曾想过，当身体受伤出血时，血液是如何凝固并阻止进一步出血的呢？
血液凝固是一个复杂的生理过程，涉及多种血液成分的相互作用。简单来说，它可以分为三个主要阶段：
凝血因子激活阶段 血管受损后，组织因子被释放，激活一系列凝血因子，启动凝血过程。
凝血酶生成阶段 在凝血因子的作用下，凝血酶原被转化为凝血酶。
纤维蛋白形成阶段 凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，纤维蛋白相互交织形成网状结构，网罗血细胞形成血凝块，从而达到止血的目的。
凝血检验是通过对血液中的各种凝血相关指标进行检测，来评估凝血功能是否正常的一项检查。其常见项目包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等。
PT主要反映外源性凝血系统的功能。它是在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子后，凝血酶原转化为凝血酶，从而使血浆凝固所需的时间。PT延长可见于先天性凝血因子缺乏、获得性凝血因子缺乏如维生素K缺乏、严重肝病等；PT缩短则可能见于血液高凝状态、血栓性疾病等。
APTT反映内源性凝血系统的功能。它是在受检血浆中加入活化的部分凝血活酶时间试剂和钙离子后，血浆凝固所需的时间。APTT延长常见于血友病、血管性血友病、严重肝病等；APTT缩短可能提示血液高凝状态、血栓前状态等。
FIB是一种由肝脏合成的蛋白质，在凝血过程中起着重要作用。它的含量降低可能见于严重肝病等；含量升高则可能与急性感染、恶性肿瘤等有关。
哪些情况需要进行凝血检验呢？首先，对于一些患有出血性疾病或易栓症的患者，凝血检验可以帮助医生明确病因，制订合理的治疗方案。其次，在手术前进行凝血检验，可以评估患者的出血风险，确保手术安全进行。最后，对于正在服用抗凝药物的患者，定期进行凝血检验可以监测药物疗效，避免出血或血栓形成等不良事件的发生。
在进行凝血检验时，需要注意一些事项。首先，要按照医生的要求正确采集血液样本，避免样本受到污染或发生溶血。其次，某些药物和饮食可能会影响凝血检验结果，如华法林、维生素K等。因此，在进行检验前，应向医生如实告知自己的用药情况和饮食情况。最后，不同的实验室可能采用不同的检测方法和参考值范围，因此，在解读检验结果时，应结合具体情况，以医生的判断为准。
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