江苏省中医院副主任医师 童星丽
近几十年来，辅助生殖技术的应用越来越广泛，越来越多的家庭通过辅助生殖技术的帮助孕育了宝宝。但是大多数人对于试管婴儿、胚胎移植等概念不是很清楚。本篇文章给大家普及一下冷冻胚胎的概念。
什么是冷冻胚胎?
冷冻胚胎是世界上唯一能成熟地保存生育功能的方法。这种技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。
胚胎冷冻保存是辅助生殖技术中的一项成熟的临床技术，目前，在各大生殖中心应用最多的是玻璃化冷冻。这项技术是利用高浓度的冷冻保护剂，在短时间内置换掉细胞内的水分，接着以非常快的速度进行降温，使细胞内的液体变成类似高黏稠、高浓度的玻璃化物质，来减少冰晶所造成的伤害。等到需要胚胎的时候，再逐渐将冷冻保护剂置换出来，完成胚胎的"解冻"过程，使得胚胎恢复活力。
冷冻会不会影响胚胎的质量？
从科学的角度分析，在冷冻的液氮罐中，胚胎细胞的生物学环境处于完全静止的状态，冷冻储存的时间长短对胚胎的发育潜能没有影响。并且有相关的研究表明，冷冻的胚胎与新鲜胚胎相比，在移植过程中在子宫内的着床能力是相近的。对于细胞进行冷冻，在理论上并不会改变细胞内的遗传物质。只要复苏成功，移植到女性子宫内能够正常着床，生出的宝宝与新鲜胚胎移植或自然受孕出生的宝宝没有区别。
对不孕症病人进行"试管婴儿"的疗程中，一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数，往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的"试管婴儿"疗程中，只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性，因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。
在技术方面从慢速冷冻到冰晶化快速冷冻的方法(Vitrification)，两者皆提供良好保存法。Vitrification的方法快速但成本较高，因为方法快速且存活率及怀孕率都相当好。在冷冻胚胎，必须选择质量好的胚胎，因此胚胎评分标准也很重要，希望把具有发育潜能的胚胎予以冷冻。冷冻胚胎是目前冷冻方法中常使用方法，但在某些国家因为信仰与法律规定，无法冷冻胚胎只能冷冻卵子。
哪些情况下建议冷冻胚胎?
1.过高的雌激素水平，卵泡的数量比较多，有出现卵巢过度刺激倾向的患者。
2.子宫内膜差的患者：子宫内膜过薄，内膜呈团块状或有内膜息肉的患者，如果直接进行移植，可能会造成胚胎的浪费，移植成功率低，一般诊疗时会先去调整好子宫内膜状态，再行冷冻胚胎移植。
3.还有对于宫腔分离、宫腔内积液的患者，宫内环境欠佳，积液对胚胎有负面作用，使胚胎不易着床，因此建议行冷冻胚胎移植。
4.孕激素水平过高的患者，患者的内膜容受性下降，降低妊娠几率，建议进行冷冻胚胎移植。
5.如果取卵术后出现了感染、发热、腹腔内出血的状况不适合受孕或由于个人原因不适合受孕的患者。
6.对于一些想要保存生育力的夫妇，也可以选择胚胎冷冻，等待以后有适宜的时机再进行移植。
总的来说，冷冻胚胎保存是一项成熟的技术，解冻后胚胎溶解、质量不佳的概率很低。移植冷冻胚胎并不会出现着床困难等情况，甚至对于一些特殊情况的患者，冷冻胚胎移植更合适、成功率更高。