《本草蒙荃》中记载巴戟天,“安五脏健胃强筋,安心气利水消肿。”。
【性状特征】
呈扁圆柱形,略弯曲,长短不等,直径0.5~2cm。表面灰黄色或暗灰色,具纵纹和横裂纹,有的皮部横向断离露出木部;质韧,断面皮部厚,紫色或淡紫色,易与木部剥离;木部坚硬,黄棕色或黄白色,直径1~5mm。气微,味甘而微涩。
【性味归经】
甘,辛,微温。归肾、肝经。
【功能主治】
补肾阳,强筋骨,祛风湿。
用于治疗肾阳不足,阳痿遗精,宫冷不孕,月经不调;风湿痹痛,筋骨痿软。
【用法用量】
每日常规用量3~10g。
服药与进食应间隔1小时左右。
【炮制】
盐巴戟天
取净巴戟天,照盐蒸法(通则0213)蒸透,趁热除去木心,切段,干燥。
功效:补肾壮阳,强筋骨,祛风湿。
【效用分析】
巴戟天具有性激素样,可促进免疫、抗疲劳等作用。
【配伍应用】
1. 巴戟天配菟丝子
两药配伍,可以壮肾固精。适用于肾阳不足导致的阳痿遗精、宫寒不孕、少腹寒冷疼痛、腰膝无力,治疗妇女不在行经期间阴道突然大量出血,或者淋漓下血不断,带下过多等。
2. 巴戟天配杜仲
两药配伍,可以增强补肝肾、祛风湿、强筋骨的功效。适用于肝肾亏虚所导致的筋骨痿软无力,风寒湿邪引起的关节疼痛等。
3. 巴戟天配熟地黄
两药配伍,可以增强温肾助阳,补血滋阴的功效。适用于肾虚阳痿,早泄遗精等。
【成药例证】
巴戟天口服液
药物组成:
巴戟天、狗脊、杜仲、续断、淫羊藿(叶)、仙茅、肉苁蓉、覆盆子、党参、黄芪、何首乌、熟地黄、当归、枸杞子、金樱子、甘草。
功能与主治:
补肾壮腰,固精止遗,调经。用于肾阳虚所导致的精神疲惫乏力、阳痿、早泄、滑精、夜尿频多、腰膝软弱、月经不调、闭经。
巴戟天丸
药物组成:
巴戟天、熟地黄、枸杞子、制附子、菊花、花椒。
功能与主治:
益真气,长肌肉,悦颜色,美食明目。适用于虚弱性疾病,症见腰膝酸软,面色晦暗,眩晕耳鸣,视物昏花。
【经典方剂】
巴戟天汤 (出自《张氏医通》)
药物组成:巴戟天(去心)(6克),附子(炮)、五加皮(酒洗)、石斛、甘草(炙)、茯苓、当归(各2克),牛膝(酒炒)、川萆薢(盐酒炒)(各1.5克),肉桂、防风、防己(酒洗)(各1.5克), 生姜3片。
功能与主治:主要用于治疗冷痹脚膝疼痛、行走困难。
【药食同源】
药物组成:
巴戟天100克,怀牛膝100克,白酒1500毫升。
做法:
两味药物洗净,切碎,放到容器中,加入白酒,密封,浸泡20~30天后,过滤去除药渣即可。
功效:
每日早晚各服15~30毫升,可用于治疗阳痿不举,腰膝冷痛,筋骨痿弱。
【本草论述】
1. 《神农本草经》 :
“主大风邪气,阴痿不起,强筋骨,安五脏,补中,增志,益气。”
2. 《名医别录》 :
“味甘,无毒。主治头面游风,小腹及阴中相引痛,下气,补五劳,益精,利男子。”
3. 《日华子本草》:
“味苦,安五藏,定心气,除一切风,治邪气,疗水肿。”
【禁忌】
实热内炽、阴虚火旺、血虚血热者不宜久服;孕妇、婴幼儿不宜单味大剂量付久服;本品可导致心脏对强心苷敏感性增高,故不宜与强心苷类联用。
作者:武汉市中心医 主管药师 张星晨
审稿专家:武汉市中心医院药学部 副主任药师 周庆