广州一位女士，在几年前打耳洞时留下了疤痕，并慢慢长成了一个小硬球，被确诊为疤痕疙瘩。后来，这个耳垂上的疤痕疙瘩在她备孕、生子的一年多里，足足增大了一倍，近日到广州市皮肤病医院医美门诊求治。医生提醒，因为美容造成的疤痕疙瘩，发生部位以耳垂最为多见，建议爱美之人在打耳洞前要充分考虑风险。
案例：耳洞疤痕疙瘩在孕期长大了一倍
刘女士（化名）几年前在美容院打了耳洞，因为术后没有规范消毒和严格防水，三天后耳垂开始红肿、流脓，尽管用消炎药物把感染控制住了，但是伤口在愈合后却形成了红色的疤痕。
几个月后，刘女士耳垂的疤痕开始出现间歇性的瘙痒，并且慢慢地鼓胀了起来，变成了一个硬的小球。后来，在她备孕、生子的一年多里，耳垂上的疤痕疙瘩足足比孕前增大了一倍。近期还有备孕打算的她，担心肉疙瘩继续长大，到广州市皮肤病医院医美门诊报到。
“近年来，因打耳洞造成疤痕疙瘩越发常见，我在门诊一年大概能见十几例吧。”皮肤科熊斯颖副主任医师告诉记者，因为备孕需求上的考虑，患者现在先保守治疗，未来可以在手术切除后联合点阵二氧化碳激光治疗。
治疗：首先要分清楚疤痕和疤痕疙瘩
“疤痕是皮肤科门诊的常见病，当我们治疗疤痕时，首先要分清楚疤痕和疤痕疙瘩。”熊斯颖解释，两者的主要区别在于：疤痕是生理修复过程，而疤痕疙瘩则是病理性增生的过程。疤痕是机体外伤造成的纤维组织增生，是一个正常组织愈合过程中必须经历的过程，这种增生会随着时间推移逐渐地缩小甚至消失，对患者生活质量不会造成太大影响。但是，疤痕疙瘩会持续增大、隆起，向四周健全皮肤浸润，质地硬韧，还会伴有瘙痒、疼痛，对患者的生活造成极大困扰。
如果对自己的疤痕状况不能判定，建议及时就医。熊斯颖介绍，在临床上，治疗疤痕疙瘩的常用外用药物有积雪苷、多磺酸黏多糖药膏、疤痕贴等。此外，治疗疤痕疙瘩的常用方法还包括：糖皮质激素局部注射治疗；光疗，如浅层X线、UVA1、放疗、二氧化碳激光等；手术治疗等。上述治疗方案可以单独进行，也可以联合进行，医生会视患者病情及需要而定。
提醒：打耳洞后要小心反复感染
“在临床上，因为美容造成的疤痕疙瘩，发生部分以耳垂最为多见。”熊斯颖指出，很多爱美人士以为打耳洞只是一个简单的美容项目，但在医生看来，打耳洞是存在一定风险的有创操作。打耳洞需要在无菌环境下进行，器械也必须经过严格消毒的，建议最好使用一次性针头，否则，伤口容易感染细菌和病毒，造成伤口反复感染，最后形成疤痕疙瘩。
熊斯颖提醒，在打耳洞之后，建议注意做好以下五点：
1.伤口护理：保持手术部位清洁干燥，避免沾水。
2.饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3.作息规律：女性要避开生理期做有创美容。充足的睡眠有利于身体恢复，要避免熬夜。
4.避免感染：不要随意触摸手术部位，一旦发生炎症可使用抗感染药物，如莫匹罗星、夫西地酸等。
5.在佩戴耳饰前，要用酒精消毒一下耳钉。
预防：如何判断自己是否“疤痕体质”？
熊斯颖解释，疤痕疙瘩的发生，一般认为主要有两种原因：一是术后护理不当造成感染，二则与患者体质相关，也就是俗称的“疤痕体质”。
那么，有什么方法可以判断自己是不是“疤痕体质”呢？熊斯颖建议，爱美人士在计划做有创的美容项目之前，不妨先进行一下“自我评估”。比如：曾经长痘痘的位置有没有留下疤痕，包括增生性疤痕或者凹陷性疤痕；做美容项目的部位是否存在皮肤反复潮红的情况，这代表这个区域的血流比较丰富，皮肤很敏感，不宜做有创的美容项目。
“目前来说，‘疤痕体质’并不能通过检验查出来，暂时也没有研究证实其遗传易感性。所以，爱美人士在选择有创美容项目时需要非常谨慎。”熊斯颖提醒，疤痕疙瘩的多发部位包括有耳垂、下颌、胸前区、肩背部、上臂和臀部等，在这些身体区域进行有创的美容项目之前，建议做好充分考虑。
此外，不妨考虑安全性更高的打耳洞方式。熊斯颖介绍，现在很多医院的皮肤科都有开展使用二氧化碳激光打耳洞的美容项目。激光穿耳不但更安全，更精细，而且操作简单，外敷麻药1小时后就可以打激光，十几秒搞定，在打洞的同时止血也完成了。
医学指导/广州市皮肤病医院皮肤科副主任医师熊斯颖
文/广州日报新花城记者：吴婉虹 通讯员：何雅琳
图片由医院提供
广州日报新花城编辑：何雪华