多种病原体叠加流行,呼吸道传染病进入高发季!医生提示防护重点

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“血常规结果出来了,孩子查出了‘毒王’腺病毒”“腺病毒太猛烈了,孩子已经高烧40℃三天了”……近日,在社交媒体上,不少家长分享了孩子的就诊过程,均围绕一个话题——腺病毒。

连日来,冷空气南下,上海降温明显,多种呼吸道疾病病原体进入活跃期,腺病毒是否真有这么“毒”?

记者昨天从沪上几家儿童专科医院获悉,近期,腺病毒、鼻病毒等引起的呼吸道感染有上升趋势。此外,肺炎支原体感染也正处于散发流行中,百日咳感染患者数呈低位运行态势。

医生提醒,秋冬季本就是呼吸道传染病的高发季节,多种病原体叠加流行,家长更要注意加强预防,同时增强孩子免疫力,并定期做好环境清洁。

预防病毒,养成良好卫生习惯很重要

近日,有媒体报道杭州某医院儿科门诊接诊了不少发热的小患儿,大多数以呼吸道感染为主。经检测发现,约70%的发热患儿腺病毒一项显示弱阳性或阳性。有些情况稍严重的患儿,除了高烧不退,还并发了肺部感染,需要住院治疗。

上海情况如何?记者从上海市儿童医院获悉,入秋后,腺病毒感染虽有所上升但总体处于平稳状态,家长要提高防护意识,为孩子建起免疫屏障。

“腺病毒可以引起较重的上呼吸道感染症状,亦可导致重症肺炎,其危害程度不亚于任何一个呼吸道病原。由于缺乏有效灭活病毒药物,预防是最有效的应对措施。”上海市儿童医院呼吸科主任医师顾浩翔告诉记者,帮助孩子做好日常防护、养成良好的卫生习惯是重中之重。

比如,家长要教导孩子勤洗手,学会正确的咳嗽和打喷嚏方式,可用纸巾或手肘遮挡口鼻,避免飞沫传播病毒。

在腺病毒感染高发季节或流行期间,家长应尽量避免带孩子前往人员密集、通风不良的场所,如商场、超市、室内游乐场等。若必须前往,要给孩子佩戴好口罩。

孩子出现呼吸道症状,建议先观察

门诊上,也有不少家长很心焦:为什么孩子到了秋冬就“中招”?

对此,上海市儿童医院急诊科主任医师黄玉娟解释,秋冬季本就是呼吸道疾病病原体活跃的时期,除了腺病毒,流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等都在这个时期很常见;加之这个季节冷暖气流交替、昼夜温差大,儿童如果没有及时调整衣物,一旦着凉抵抗力下降,就很容易中招。

此外,儿童呼吸道相对较短且狭窄,黏膜柔软,血管丰富,免疫功能尚未完全成熟,这也使得他们对病原体的抵抗力较弱。

“随着门急诊呼吸道病原核酸检测水平,特别是多重病原体核酸检测方法的运用,这些举措都大大提升了门急诊呼吸道病原体的检测能力。”黄玉娟说,检测量的上升,也会让一些家长形成某种疾病“暴发”的错觉,其实医院是因为依靠多重病原体核酸检测,做到了检测精准化,如此也可降低门急诊呼吸道感染抗菌药物的使用率及输液率,对孩子更有益处。

出现呼吸道症状该怎么办?

“我们的建议是,不妨先观察。”顾浩翔说,如果孩子发热不足12小时,此时血常规、c反应蛋白等炎症指标或病原可能还不能测出异常,如果患儿体温可控、精神反应良好,可以暂时居家观察。如果孩子发热超过24小时仍有反复,则建议进行血常规及病原学检测,尤其是后者,对发热不退患儿判定感染原因至关重要。

顾浩翔还同时提醒,家长一定要避免滥用抗生素。在未明确病原的情况下,或已排除细菌感染情况下,不建议自行给予抗菌药物治疗。对于症状较重的感染儿童,在医师指导下,结合实际情况,有依据、有目的地给予抗感染治疗药物。

  作者:李晨琰

文:李晨琰图:文汇报资料照片编辑:李晨琰责任编辑:樊丽萍

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