封面新闻记者 周家夷
前不久，在上海举办的第七届中国国际进口博览会上，“马斯克同款”全球首个用于长期体重管理的GLP-1周制剂“诺和盈”引起不少关注。
11月17日，这款用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液正式在中国上市。与此前的“降糖版”司美格鲁肽注射液相比，它有哪些不同？使用上有什么注意事项？封面新闻采访了相关专家。
用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液诺和盈
据了解，肥胖症已成为全球的重大公共卫生挑战。肥胖症与超过200种疾病相关，例如，心血管疾病、某些类型的癌症、Ⅱ型糖尿病等。肥胖症是我国第六大致死致残主要危险因素。目前，中国约1.8亿成年人患有肥胖症，且患病率持续攀升。
四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院药学部主管药师唐利介绍，“降糖版”司美格鲁肽注射液主要用于成人Ⅱ型糖尿病，而“减肥版”司美格鲁肽注射液主要用于在控制饮食和增加体力活动的基础上，对成人的长期体重管理。值得注意的是，上述两种药均为处方药，分别针对两种不同的适应症，不可互相替代。
从作用机制来看，“减肥版”司美格鲁肽注射液可以通过抑制摄食中枢，延缓胃排空，通过降低食欲，达到减少热量摄入从而降低体重的目的，“但也正是因为这样的机制，它最常见的不良反应是通过胃肠道来表现，主要为恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。”
那么，使用“减肥版”司美格鲁肽注射液有哪些注意事项呢？唐利药师表示，那些没有达到肥胖指征，只想通过司美格鲁肽减肥的朋友们可能要失望了，因为“减肥版”司美格鲁肽注射液，只适用于两类人群：体重指数（BMI）≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
根据诺和诺德发布的信息，诺和盈的全球大型临床研究STEP系列研究共纳入约2.5万例超重和肥胖受试者，验证了其在长期体重管理中的疗效、安全性和其他健康获益。诺和盈能够实现平均约17%的体重降幅，其减重效果可以持续至少2年。此外，还能为患者带来超越减重的多重健康获益，包括但不限于减少腰围、降低内脏脂肪、改善血脂、逆转糖尿病前期等。
唐利提醒，虽然司美格鲁肽为肥胖患者提供了新的治疗选择，但不能把它作为减肥唯一的“救命稻草”，“使用时应该严格在医生指导下使用，并结合健康饮食、适量运动，达到长期体重管理的目的。”
针对大众普遍关注的定价以及药品供应问题，诺和诺德方面表示，公司已经开始申请诺和盈的省级招标挂网，具体定价可参考挂网价格；上市之后，诺和诺德将根据肥胖症患者在全国的分布进行涵盖公立医院、私立医院以及药店等全渠道的布局。
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