“海惠帮”多层次医疗救助见实效

“费用总计45.5万元,医保报销31.2万元,通过‘海惠帮’、妇联等多平台又救助8.6万元,自付医疗费用8.7万元,极大缓解了家庭经济压力。”近日,家住定安县龙河镇的邓女士(化名)对海南日报全媒体记者介绍了自己经过“海惠帮”多层次医疗救助帮扶解决家庭经济困难的经过。

邓女士身患重症心脏瓣膜疾病,平时依靠丈夫打零工维持日常生活,家庭经济非常困难。此次为了给她治病,家里已经花光了所有积蓄。

省医保局通过深入了解邓女士一家的情况后,经过仔细筛选,将其列为“海惠帮”多层次医疗救助对象,并向她详细讲解救助政策,手把手教会她通过微信在“海惠帮”平台发起救助申请。经过申请,邓女士获得医疗、妇联等方面多联救助4.6万元,“海惠帮”公益基金救助4万元,将其个人自付医疗费用从17.3万元减少到8.7万元,有力缓解了邓女士一家的经济压力。“‘海惠帮’操作挺方便的,效率也很高!多亏有这个平台。”邓女士说。

邓女士的经历是我省多层次医疗救助体系防范和化解因病致贫、因病返贫风险的一个缩影。近年来,我省持续完善基本医疗保障、大病保险、医疗救助、慈善医疗救助和社会互助等制度机制,在防范和化解因病致贫、因病返贫风险方面取得了一定工作成效。

“但也存在政府救助、慈善救助和社会帮扶之间衔接不够紧密,救助资源和救助需求对接难,救助对象识别认定渠道不畅通,救助申请不够便利等堵点淤点。”驻省卫生健康委纪检监察组相关负责人介绍,这些堵点严重影响了我省多层次医疗救助的精准性和有效性。

为扩大多层次医疗救助叠加效应,让更多困难群众享受到政策红利,驻省卫生健康委纪检监察组把推动“海惠帮”多层次医疗救助纳入重点问题整治清单,会同省医保局和省卫生健康委深入基层走访调研,每周调度会商、跟进督办,督促省医保局牵头联合17家关联单位,建立由政府主导、社会参与的多层次医疗救助机制和市县多层次医疗救助联席会议制度;创建省—市(县)—乡镇多层级帮扶联络员信息网,将救助帮扶机制延伸至乡镇、村居委会,有效整合医疗保障、社会救助、医疗互助、慈善帮扶等各方资源和救助力量。

同时,聚焦“便捷高效”优化“海惠帮”救助平台系统功能,推动打通多部门信息系统壁垒,建成集信息核验、数据共享、梯次救助于一体的“一站式”医疗救助服务平台,实现网上办理一次申请,多部门联动救助。省医保局运用全省医保信息系统开展动态监测,精准抓取因病支出型困难群众医疗费用报销数据信息,及时向民政、乡村振兴等相关部门推送办理、开展定向救助。

记者了解到,相关部门还分别在海南医科大学第一附属医院、海南医科大学第二附属医院和海口市人民医院设立“海惠帮”多层次医疗救助服务站,为就医困难群众提供一对一上门服务,解决了群众来回奔走的烦恼,提升了救助工作效率和救助精准性。

据了解,自实施多层次医疗救助惠民政策以来,全省已有1332名困难群众通过“海惠帮”平台获得救助帮扶,救助金额累计达2862.69万元。家住陵水的吉女士一家也是“海惠帮”多层次医疗救助政策的受益对象,她表示,“海惠帮”让他们一家真切地感受到了党和政府的关怀,“希望有大病困难的家庭都能够在政府和社会多层救助下,走出生活的困境。”(袁宇)