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生活中,有些人睡了一觉,第二天早上起来突然发现耳朵听不见了,这是怎么回事?如果出现这种情况,建议大家赶快到医院检查,如果排除明确病因,如外耳道耵聍栓塞、急性分泌性中耳炎及脑血管病变等,就要考虑可能是得了突发性耳聋。
突发性耳聋常见于健康成人,以中年人多见,女性比男性稍多,发病前多无任何先兆,常没有明显的自觉原因。很多人发生在感冒、过度疲劳、情绪波动之后,有的发生在一瞬间。其发病急、进展快,治疗效果与就诊时间有关,应视为耳鼻喉科急诊。
突发性耳聋的病因目前并不十分清楚,主要认为有两种原因——
内耳微循环障碍:当人情绪激动或着急后,人的肾上腺素分泌增加,使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互黏着,发生血行障碍,内耳供氧不足导致突聋发生。一些老年人,特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。
病毒感染:病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强亲和力,许多患者发病前有感冒病史,当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋发生。
突发性耳聋的主要症状是耳聋,程度不一,一般不会全聋,多数会有残余听力,常伴有耳鸣,多为低音调,有时耳内有堵塞感,有的伴有不同程度的眩晕。
相较于其他神经性耳聋,突发性耳聋预后较好,有的不经治疗也能自然恢复,只是恢复的过程不同。积极治疗可以获得更好的疗效,而且越早越好。一般,7天内就诊都能获得较好的疗效,72小时内是最佳时机,10日后就诊效果不佳,发病两周后再治疗效果就会差很多。更有研究显示,病程超过一个月,听力已经基本定型,治疗效果就会大打折扣。
要注意的是,有的人发生突发性耳聋,觉得是着急或是过度劳累,吃点儿“去火”的药或者休息一下就行,其实并非如此。虽然有的患者没有治疗也会自愈,但是切不可等待、观望或放弃治疗,有些患者就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋。
文:别国梁(普陀区利群医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师)
图:文汇报资料照片
编辑:李晨琰
责任编辑:唐闻佳
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