穿上高领毛衣就浑身不得劲：不仅勒脖子，还有种恶心、头晕、喘不上气的感觉……明明衣领也不紧，这到底是咋啦？天气越来越凉，穿高领毛衣的身影也越来越多了，然而一起到来的还有“衣领综合征”。相关专家指出，这其实可能是一组由颈动脉窦反射引起的头晕、恶心甚至呕吐的病征。
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“束缚感接受不了”“我以为只有我有那种窒息感”“宁愿冷也不想穿高领，中领都接受不了”……记者注意到，在有关“为什么有人一穿高领就浑身难受”的相关话题下，众网友纷纷表示感同身受。
南京市第二医院心内科张晓峰主任告诉记者，“衣领综合征”即“颈动脉窦综合征”颈动脉顾名思义经过颈部连接心脏和大脑的重要动脉血管（分为内膜、中膜/肌层、外膜三层结构），其在人喉结（甲状软骨）上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉。可颈动脉窦是啥？张晓峰主任解释，颈动脉窦为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的局部膨大部分。“颈动脉窦壁内（外膜下）含有丰富的感觉神经末梢，更通俗地讲就叫“压力感受器”，类似于如今智能汽车上的雷达探头，通过它来感知外界，调节智能汽车的精准驾驶，对于人就是通过颈动脉窦传入冲动频率的变化调节心血管中枢的自主神经（交感/迷走神经平衡）活动，维持血压的相对稳定。”
张晓峰主任举例介绍，比如人的正常动脉压在高压≤130mmHg、低压≥85mmHg的范围，颈动脉窦的存在就是将平均脉压即“低压+脉压差的三分之一”维持在100mmHg左右。“如果血压高了就会导致颈动脉窦被牵拉，张力增高，会反射性地告诉大脑血压高了，人体就会通过让心跳慢下来、外周血管扩张开来、心脏收缩弱一点，把血压降下来。”
那么为什么有些人会在穿高领、戴围巾时感受强烈，而有些人却没什么特别的反应？“颈动脉如果有动脉粥样硬化（颈动脉粥样硬化多发生于颈动脉窦部的内膜），比如颈动脉彩超可以发现颈动脉内膜有斑块，特别是钙化斑块、硬斑块就会导致窦壁的内侧比较硬，没有缓冲，这样一来外侧稍有左力稍有刺激就会相对容易出现敏感现象。”专家解释，一般情况下颈动脉具有弹性，不会过分敏感。“但对于有些颈动脉已经出现问题，比较容易敏感的人而言，穿高领或是其他颈部束缚、按压刺激，就会触发颈动脉窦压力感受器误让大脑以为是血压高了，就本能的条件反射的降低血压，造成大脑缺血缺氧，人表现为头晕、恶心、呕吐等现象，甚至会导致晕厥。”专家提醒，除了本身就患有动脉粥样硬化的基础疾病患者，过瘦、体质偏弱人群因为颈动脉处缺乏脂肪缓冲保护，也可能造成颈动脉窦相对敏感，出现类似颈动脉窦综合征的现象。
记者了解到，颈动脉窦综合征发作时间通常较短，患者出现症状后只要停止压迫后便可慢慢缓解了。但如果压迫过猛或过久，血压、心跳骤降，也可能造成严重后果。“颈动脉窦综合征本身属于亚临床状态，缺乏作为金标准的确诊手段。但如果合并有或出现过“血管迷走性晕厥”（晕厥-指自已完全没有意识的晕倒，甚至伴大小便失禁），就应该引起足够重视，及时就医。
张晓峰主任建议，如果已经出现了“衣领综合征”，最重要的还是对症治疗。“比如已经是动脉粥样硬化患者，可以在医生指导下服用他汀类药物把斑块稳定、缩小，避免去刺激颈动脉窦；如果说是人比较瘦、体质弱或对刺激反应异常敏感体质的人，着装就应当更注意点，避免穿领子较高、较紧的衣服，打领带的时候也尽量弄宽松一点，避免长时间佩戴。”与此同时专家提醒，“衣领综合征”人群还应减少反复摩擦、按磨、亲吻颈动脉窦部位（喉结上缘水平的颈部两侧）等，特别是严禁双侧颈动脉窦部位同时按压，这些看似平常的动作，都可能触发颈动脉窦综合征的发生，造成超出预期的不良后果。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 李海慧