发作时，奇痒难耐；消退时，无影无踪，这就是荨麻疹。有人一出门吹风就开始全身出现“风疹块”，这罪魁祸首真的是风吗？其实，吹风就会出现“风疹块”，有问题的不止是“风”，也可能是以下原因——
外源性原因多为一过性，包括：物理因素，摩擦、压力、冷、热、日光照射等；食物，动物蛋白类如鱼虾类、蛋类等，蔬果如柠檬、芒果、西红柿等，酒、饮料及食品添加剂等；药物，免疫介导如青霉素、磺胺类、血清制品、各种疫苗等，非免疫介导如吗啡、可待因、阿司匹林等；植入物，人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等；吸入物，花粉、刺激性气体、动物皮屑、粉尘、尘螨、挥发性化学品等。
内源性原因多为持续性，包括：感染因素，细菌、病毒、寄生虫、一些微生物的慢性隐匿性感染等；慢性疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、肿瘤、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病、各种自身免疫性疾病等内科疾病；精神因素、内分泌疾病等。
荨麻疹临床表现为风团和/或血管性水肿，风团形态各有不同，可呈片状、环状、条索状或不规则状，可以凸起于皮肤，也可以与皮肤齐平。皮损可以发生在全身任何部位，通常在24小时内消退干净，但可能反复发作，多伴有剧烈瘙痒。病情严重的急性荨麻疹可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胸闷及喉梗阻等全身症状。
风团不是荨麻疹的专属标志，有风团不一定就是荨麻疹，还可以是其他疾病。最主要的是荨麻疹性血管炎，风团通常持续24小时以上，可有疼痛感，皮损恢复后留有色素沉着。另外还需与荨麻疹型药疹、丘疹性荨麻疹、遗传性或获得性血管性水肿、血清病样反应、大疱性类天疱疮、肥大细胞增生症等鉴别。
根据病程分类，荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，病程超过6周就称为慢性荨麻疹。通常，急性荨麻疹可以找到明确原因，去除病因后即可完全康复。慢性荨麻疹病因相对复杂，病程迁延难愈，治疗目的是控制疾病症状，改善生活质量，而非一味追求所谓的“断根”。
约20%的人一生中至少发作一次荨麻疹，大部分荨麻疹患者都呈良性经过，对于反复发作的荨麻疹，要遵医嘱用药，不宜自行调整或停止用药，积极寻找并避免可能的诱发因素，保持心情愉悦，保证夜间睡眠，加强体育锻炼即可。少数荨麻疹患者合并胸闷气急、腹痛腹泻，此时需联合呼吸科、消化内科等多学科治疗用药。
作者：鲁丹
文：鲁丹（浦东新区人民医院皮肤科医生）图：文汇报资料照片编辑：李晨琰责任编辑：唐闻佳
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