医院门诊感染肺炎支原体的孩子数量增加

【来源:齐鲁晚报】

“多地医院接诊量翻倍,容易在学校集中暴发,孩子出现咳嗽一定要警惕。”近日,多则类似的新闻刷屏网络,引发广泛关注。中国疾控中心也于近日发布信息:秋冬季节,肺炎支原体感染即将进入高发时期,最常见于年轻人和学龄前儿童。肺炎支原体到底是什么,和支原体肺炎一样吗?已经得过支原体,还会复发吗?11月20日是世界儿童日,为护航儿童青少年呼吸道健康,济南市第七人民医院儿科副主任韩芹,就肺炎支原体这个话题进行分享。

张如意 济南报道

肺炎支原体

不等于支原体肺炎

“自从10月份以来,我们门诊上感染肺炎支原体的孩子数量逐渐增加,从最近一段时间门诊检查来看,主要病原体还是肺炎支原体。”韩芹介绍,根据病情轻重的不同,孩子们表现的症状也不一样,有些小朋友症状比较轻,局限在上呼吸道,表现为流涕、偶尔咳嗽,精神状态没问题,这种一般不需要特殊处理,暂时观察就可以。

有些小朋友,症状稍微重些,感染向下发展到了支气管,但还没有到肺部,多表现为低热、咳嗽不重,精神也没有太大问题;但还有些小朋友就有典型的支原体肺炎的表现,多表现为反复发热,体温超过38.5℃,甚至高达40℃,咳嗽频繁,影响睡眠,精神状态、吃饭也明显受到影响。

肺炎支原体和支原体肺炎是一样的吗?两者有何关系呢?对于这样的疑问,韩芹表示,两者不一样。肺炎支原体感染呼吸系统,可引起肺炎,而支原体肺炎,就是由肺炎支原体感染所致的肺炎。肺炎支原体最主要的传播途径就是呼吸道飞沫传播,并且是有潜伏期的,孩子感染上肺炎支原体后,大约经过1-3周会发病。

有消息称,今年的支原体耐药更强了,是不是病毒更厉害了呢?对此,韩芹表示,“的确是支原体耐药增强了,但我觉得并不是病原体更厉害了,而是由于抗生素不规范应用,诱发了耐药菌。”韩芹特别提醒,很多家长认为孩子吃了两天药症状有所缓解,就把抗生素停了,这样的做法是不对的。吃了两天就停,阿奇霉素或者红霉素没有起到足疗程的治疗,也就是说对病菌杀灭得并不彻底,反而容易诱发耐药菌的产生,是不利于治疗的。

家长无需谈

新型四环类药物色变

初中生小刘近日刚从支原体肺炎的“魔爪”中脱离出来。小刘肺炎支原体感染继而发展成了左肺大叶性肺炎,红霉素规范治疗3天后仍反复高热、咳嗽重。在医生的建议下,小刘换用新型四环类药物,症状很快就缓解了。

面对大环内酯类抗生素耐药,对于新型四环类药物,很多家长望而却步。“听说这样的药物对牙齿不好,孩子牙齿黄了多影响外观啊。”对于家长的顾虑,韩芹说,8岁以下的儿童用新型四环类药物的确属于超说明书用药,需要充分评估利弊,通俗来说就是“保牙”还是“保肺”的问题。多西环素相对安全性高,米诺环素的作用相对较强,目前,在推荐的剂量和疗程内尚无牙齿持久黄染的报道,这种时候建议家长多与专业儿科医生交流,听取专业医生的建议。

肺炎支原体具有传染性,因此预防非常重要。韩芹提醒,疾病高发期注意戴口罩,日常生活中勤通风、勤洗手、均衡膳食、规律作息、适度运动,增强体质和免疫力。

韩芹提醒:“支原体肺炎治疗结束后2周都属于恢复期,这时候机体免疫力相对较弱,所以建议家长让孩子休息2周后再考虑去上学,以免支原体卷土重来。”

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