“现在小盈盈生长发育都很好,已经从出院时的2100克长到4700克了,我们一家人都特别开心,谢谢你们,为我们全家带来了幸福。”近日,在出院后2个月的回访中,朱女士感谢万分。
朱女士今年20岁,身体情况一直不佳,曾被查出患有再生障碍性贫血、血小板减少症、低蛋白血症和重度高血压等严重疾病。然而,有个梦想萦绕在她的心头——有个健健康康的孩子。今年上半年,得知怀孕的消息后,朱女士喜出望外,平时也格外关注妊娠期的注意事项。尽管全家人特别努力和小心,在孕29+4周时,她的基础疾病突然加重,“早就通过微信等得知,常州一院多学科团队在复杂妊娠疾病的救治方面经验丰富,我们赶紧来到一院。”“已经危及母婴生命,必须立即实施剖宫产手术!”结合病情和相关检查结果,产科等多学科团队会诊后随即开展手术,帮助朱女士顺利分娩。
然而,胎龄29+4周的盈盈出生时体重仅1100克,且呼吸微弱、全身青紫,情况不容乐观,被转送至新生儿重症监护室开展进一步监护和治疗。“刚出生时,孩子各个器官系统发育都不成熟,先后经历无法自主呼吸、低血糖、感染、喂养不耐受、黄疸等各种关卡的考验,我们团队制定详细缜密的诊疗方案,并立即给予气管插管、呼吸机支持、脐静脉置管、全肠外静脉营养等救治措施。”儿科、新生儿科黄丽副主任医师说。经过医护团队个体化、精细化、全方位的悉心照护下,33天后孩子度过重重难关,体重增长到2100克,经评估后各项指标达到出院标准。
早产儿是一个特殊群体,由于发育不成熟,需要更多、更科学的照护。专家表示,早产儿是指胎龄小于37周的新生儿。据世界卫生组织报告显示,全球每年约出生1500多万早产儿,其中,我国每年早产儿出生率约为10%。随着围产医学的发展和新生儿救治水平的提高,越来越多的小早产儿得以健康成长。
专家建议,有早产儿的家庭,家长要注意以下4点:1、适宜家居环境:保证环境干净清洁,室温控制在24~26℃,湿度控制在55%~65%,卧室每天开窗通风。控制环境的光线,减少噪声刺激。2、坚持“袋鼠抱”:皮肤贴皮肤是最好的触觉刺激,是亲子安全依恋关系建立的最好方式。建议母亲身体倾斜60-70°躺着床上或沙发上,宝宝四肢、腹部和面部紧紧贴在妈妈胸前。每次1小时以上、每天2小时以上为佳。3、合理喂养和营养:母乳喂养是首选。对于胎龄<34周、出生体重<2000克的早产儿,可在母乳中添加母乳强化剂,以增加母乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量;如母乳不足,可采用补授法,即母乳+早产儿配方奶粉进行喂养。早产儿在出生后数天起,建议补充维生素A及维生素D,出生后2-4周开始补充铁剂、钙剂。4、定期健康体检:早产儿出院后2-4周建议进行第1次健康体检,矫正6月龄内每1-2个月体检1次,矫正12月龄内每2-3个月体检1次,矫正年龄1岁后可半年1次。专家提醒,家长要随时关注孩子呼吸、肤色、肤温、吃奶状况、腹部情况、肢体活动、反应性、排尿及排便状况。常见危险征象包括但不限于呕吐、呛奶及异物吸入造成的窒息、咳嗽、呼吸异常、体温异常、腹胀、排便异常、脐部异常、皮肤异常、惊厥等,一旦发现异常,及时就诊。
李祉萱 冯凯 张斌
校对 陶善工