【来源：沈阳日报】
近日，一位98岁老人误食枣核，情况紧急，沈阳医学院附属第二医院皇姑院区内镜中心医疗团队成功为老人实施了内镜下食管异物取出术，一枚长约2.3厘米的枣核被顺利取出。11月17日，记者进行了采访。
情况紧急
长约2.3厘米的枣核被顺利取出
经详细询问病史后得知，老人在不慎误食了一枚枣核后，自觉咽部疼痛难忍。情况紧急，该院消化内镜中心副教授、副主任医师矫树华立即安排患者进行胸部CT检查，检查结果显示食管上段明显存在异物嵌顿。
考虑到患者高龄，其心肺功能较差，不适合开展全麻下手术，术中也无法积极配合医生的操作，因而术中风险也随之大幅增加。而且，术中的刺激有可能导致更多并发症的发生。此外，若食管异物长时间嵌顿，极有可能引发食管穿孔、感染、出血等一系列严重的并发症，后果不堪设想。
矫树华迅速反应并积极完善术前各项常规检查，确保患者身体状况符合手术要求，而后为患者进行胃镜检查。在胃镜的清晰视野下，只见食管入口处有一枚枣核嵌顿于食管前后壁。矫树华凭借精湛的技术和丰富的经验，细致精准地操作异物钳，将这枚长约2.3厘米的枣核安全、顺利地取出。
矫树华称，随着消化内镜的发展，胃镜下取异物已成为首选方法。治疗通常在无麻醉下进行，儿童、异物较大或取出有困难者可选用全麻。对于刺入较深、嵌顿时间较长、伴有严重并发症、内镜操作风险较大者需外科行开胸手术治疗。
专家提醒：
一旦不慎进食异物
应尽快到医院就诊
矫树华称，食管异物是由于吞服了鱼刺、骨头、坚果核等异物卡在食管内，导致吞咽疼痛等表现，在孩子及老年人中更为常见。食管入口处因生理性狭窄，是异物最易卡住的地方。异物卡在食管里会使食管黏膜局部充血肿胀并可能导致溃疡，吞咽疼痛是主要症状。由于食管邻近主动脉、气管、心脏等重要组织，尖锐异物如鱼刺可穿破食管壁，严重者可刺破食管周围组织或脏器，引发食管瘘、食管周围炎、纵隔感染甚至纵隔脓肿、肺部感染、气胸或脓胸，甚至刺破主动脉等大血管。
患者进食后出现吞咽疼痛疑似异物卡在咽部或食管里时，应立即禁食、禁水，避免加重食管黏膜损伤，并尽快到医院就诊。一般先到急诊科或耳鼻咽喉科。若提示食管异物，医生会建议行胃镜下食管异物取出术，大多数病人可通过胃镜顺利取出异物。
大家在进食时一定要细嚼慢咽。发生异物误吞，尤其是被鱼刺、骨头、枣核等卡喉时，切勿用“土办法”，喝醋、吞饭团、食韭菜等方法不可取。一旦发现不慎进食异物，应立即禁食，尽快到医院就诊。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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