这种疾病冬春季节发生率高,可以多次感染,这些人群要特别注意

导 语

这三类人群要特别注意!

俗话说,病从口入。近日,67岁的袁大爷切实体会到了这句话的含义。平日素来爱吃猪肝的他,却栽在了这道美食上。


前段时间,袁大爷在家中吃了一盘炒猪肝后,便逐渐出现恶心、浑身没力气、肚子胀等症状,之后的一周,这些不适非但没有缓解,精神也愈发萎靡,尿液颜色由淡黄变成金黄色,他急忙前往当地医院就诊。检查结果显示,他的肝功能指标远超正常值几十倍,被医生诊断为戊型病毒肝炎。


无独有偶,3年前,浙江52岁的李先生也是在吃了一盘爆炒猪肝后出现了不适,而且更严重!最初是腹泻,一周后,病情加剧,腰背部出现持续胀痛,尿液也变成浓茶色。医生检查发现,“放倒”老李的也是戊肝病毒,而且肝脏损伤较为严重,甚至出现了急性肝衰竭。经过半个月的治疗,李先生的病情逐渐好转,最终顺利出院。



排名虽靠后,威力却不低

说到肝炎病毒,大多数人的第一反应是乙肝,但除了乙肝,病毒性肝炎家族还有4位“兄弟”,分别为甲肝、丙肝、丁肝和戊肝。大家可能对戊肝这个肝炎病毒家中的“老五”有点陌生。从名称上看这5种肝炎好像关系很近,但实际上,它们不仅是由不同的病毒所引起,而且致病机理、临床经过、传播途径等都不相同,是“非同胞兄弟”。


戊肝,就是戊型病毒性肝炎的简称。戊肝在五种肝炎病毒中排行老五,但并不意味着戊肝病毒毒力最弱。事实上,5种肝炎的排序是根据病毒发现的先后顺序来排列的。戊肝被发现得最晚,所以得名戊肝。


戊肝知名度看似不大,但杀伤力很强。戊肝呈世界性流行,在我国是乙类法定传染病。根据全国疫情数据显示,自2012年以来,戊肝发病率持续超过甲肝,居急性病毒性肝炎之首,且病死率约为甲肝的10倍。戊肝冬春季节发生率高,可以多次感染,但一般预后良好。


如何传染?关键在吃!

晚上到大排档点几串烧烤、吃点儿海鲜、喝几罐啤酒,是不少人的夜生活首选。但是,如果吃了没有烤熟的海鲜或肉类,就有可能被传染戊肝。因为,戊肝最主要的传播途径是“粪-口”途径。换言之,就是吃了被戊肝病毒污染的食物。


猪被认为是戊肝病毒最主要的自然宿主(鹿、猫、鼬等,甚至在家兔和牛中也发现了戊肝病毒),目前,世界各地均有从生的或未煮熟的猪肝中检测到戊肝病毒的报道。另外,贝壳类海鲜的腮吸水后,会把水中的病毒过滤并留在体内。


生食或进食未熟透的含戊肝病毒的动物内脏,以及毛蚶、花蛤等贝壳类海产品,常常引起戊肝的散发。此外,用菜板既切海鲜又切熟食,菜板纹理内隐藏的病原感染熟食,也会造成病毒传播。


一旦水被病毒污染,生饮后,也有感染的可能。比如,洪水过后,容易导致戊肝暴发流行。


另外,戊肝的传播途径还有接触传播以及血液、母婴传播。与戊肝患者密切接触(如照顾患者,与患者分享食物或共用餐具水杯等)、静脉输入含戊肝病毒的血液或血制品、器官移植,均可感染戊肝。孕妇在怀孕分娩的过程中,也可将戊肝病毒传染给新生儿。


戊肝感染严重可致死

戊型肝炎是一种急性自限性疾病。大部分青壮年人群感染戊肝后,病情并不严重,多数人可能症状轻微或仅表现为肝功能轻度异常,无明显临床表现。


但仍有一部分患者则会急性发作,出现明显的消化道症状,甚至出现发热、乏力、黄疸等全身症状,严重者可能因肝衰竭而死亡。


5%~30%的戊肝感染者表现为急性黄疸型肝炎,患者早期出现类似胃肠型感冒样症状,表现为寒战发热、倦怠无力、食欲减退、恶心厌油、呕吐及上腹部不适等,检查发现肝功能异常。


大约在发病1周后,皮肤、巩膜发黄,尿色加深,同时体温恢复正常,恶心呕吐等消化道症状减轻,肝功能明显异常。戊肝病程比较长,可能长达1-3个月。甚至超过半年。


这些人群要格外注意!

所有人都有可能感染戊肝,其中有基础肝病患者(病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝病等)、孕妇、老年人、经常在外就餐者、集体生活人员(如学生)、食品相关从业者、畜牧及海产品养殖人员、出国留学旅游务工人员,都是戊肝感染的高危人群,要特别注意防范。


特别是孕妇、慢性肝病患者、老年人这三类人群,出现重症的概率较高,病毒对他们的杀伤力更强。


在重型肝炎中,孕妇占比高达27%,病情发展较快,极易发生流产、早产、死胎及产后感染。此外,患者在妊娠晚期病死率最高。


老年人各脏器代偿能力下降,抵抗力较弱,且常伴有基础疾病,他们感染戊肝后极易转为重症肝炎,还容易迁延不愈。


慢性肝病患者,如乙肝、丙肝患者,本身肝脏不好,若重叠感染戊肝后,更易转成重症肝炎,病死率较高,应引起足够重视。



注意好这几点,戊肝可防可治

 戊肝是可防可治的,四招教你把戊肝拒之门外。

1

接种疫苗

接种戊肝疫苗是预防戊肝最经济、最有效的方式,可以减少重症戊肝风险,尤其推荐重点高风险人群,如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、学生以及感染后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期女性、老年人等进行疫苗接种。

2

把好“入口”关

大家在生活中要把好“入口”关,饮水必须煮沸,饭前便后要洗手,饮食中切忌“贪鲜嫩”,食物必须彻底煮熟后食用,避免食用未完全煮熟的海鲜或肉类,尽量不要食用路边摊点等不卫生食物。

3

生熟厨具要分开

使用被污染的餐具可能感染戊肝病毒,因此生熟食的餐具要分开,蔬菜水果要清洗干净;不共用餐具,分餐制,碗筷一定要分离消毒,按照洗手步骤认真洗手。


4

食物分开存储

将不同食物分开存储可以避免交叉污染。同时,需要用保鲜盒、保鲜袋等进行密封储存,或给碗盘包裹上一层保鲜膜。

急性期肝炎住院治疗,适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅;应当戒酒,防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁,恢复期务必注意休息。


最后,提醒大家

一旦出现黄疸、发热、乏力

恶心、呕吐、肝区痛等不适

要及时到医院就诊

防止重型肝炎、肝衰竭等

严重肝病的发生



来 源 / 人民网科普、健康中国、广州卫健委、央广网、中国医科大学附属第一医院、中国医学论坛报

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