【金牌医生】体检发现肺结节怎么办?

本期【金牌医生】

吉林广播电视台旅游广播和吉林省肿瘤医院

联合出品



本文指导专家


邹勤光

吉林省肿瘤医院

胸部肿瘤外科

(湖光院区)

副主任医师

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#本期金牌医生话题#

肺结节知多少


当今社会,随着人们对健康体检的愈发重视以及医学影像技术的进步,越来越多的肺结节被检查出来。同时随着肺癌发病率的日益提高,人们习惯的会将肺结节与肺癌联系起来,因此对“肺结节”三个字非常紧张。


今天我们邀请专家聊聊关于肺结节的相关内容。

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邹医生您好,什么是肺结节呢?





肺结节是指肺实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。结节与肿块的区别主要就是病灶的大小,临床中把肺实质内大于3cm的病灶称为肿块,小于等于3cm的病灶称为结节,而小于1cm的结节称为小结节,小于6mm的结节称为微小结节。

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邹医生,肺结节是否就是癌呢?





其实知道了什么是肺结节后就要知道另一件很重要的事:长了肺结节不等于就患了肺癌从医学上讲,一般来说,初次通过肺CT检查发现的肺部结节80%~90%都是良性病变。即便是对患癌风险较高的吸烟者进行筛查也发现即使这部分人群CT上发现的肺结节,仍大多为良性结节


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邹医生,发现肺结节怎么办?





其实发现肺结节后不必害怕,大多数的肺结节都是良性的,国内国际的权威指南对肺结节的管理也都有非常系统而细致的流程。对于首次发现微小实性和磨玻璃结节(<6 mm)建议结合危险因素(老年男性、吸烟、肿瘤家族史等决定半年还是年度复查肺部CT,如随访后无变化,建议继续年度随访;如复查后进展,建议缩短随访时间间隔至3~6个月。

首次发现6~10 mm肺结节(包括实性及磨玻璃结节)建议3个月复查肺部HRCT,如随访后结节无明显变化,建议每半年复查肺部HRCT;如随访后结节进展,建议手术治疗或每3个月复查肺部HRCT。

首次发现10-20毫米肺结节(包括实性及磨玻璃结节)建议1-3个月复查肺部HRCT,如复查后无明显变化或进展,建议手术治疗或每3~6个月复查肺部HRCT;如复查后进展,建议手术治疗。如有高危因素,则3个月复查CT,无变化或者进展则手术治疗。对于大于20mm肺结节建议观察1个月不消失则手术治疗。

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邹医生,如何预防肺结节呢?





1吸烟者戒烟,非吸烟者避免二手烟;吸烟指数就是:吸烟的年限乘以每日吸烟的支数。比如说一个人吸烟二十年,每日吸烟支数二十支,那他的吸烟指数就是 20x20=400年支。随着吸烟指数的升高,这个人罹患肺癌的风险也就越来越高。

特别提醒大家记住四个20 :一个人开始吸烟的年龄低于20岁;每日吸烟量超过了20支;吸烟的年限超过了20年;那他罹患肺癌的风险就会比不吸烟的人高20倍。

2远离雾霾,中重度污染时尽量减少外出,外出时建议佩戴有效过滤PM2.5微粒的口罩,建议室内安装空气净化器;

3工作环境尽量避免接触粉尘,做好预防;比如从事各种矿业,石棉、热焦油等行业的人,如果劳动保护不到位,长期接触有害物质及气体,也会增加肺癌的发病率。

4室内装修减少石材的使用和其它材料污染;部分家装材料中常包含氡和甲醛等有害物质。长期暴露在这种环境里面,有可能会导致肺癌的高发。

5注意厨房通风,增加开抽油烟机的时间;

6保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,锻炼身体,增强免疫力,保持心情舒畅;

7讲究卫生,起居环境注意卫生整洁,避免滋生细菌。外出活动时,要坚持佩戴口罩,防止交叉感染诱发肺结节。

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感谢来自吉林省肿瘤医院胸部肿瘤外科副主任医师邹勤光专业讲解。





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周一至周五早9:00到10:00


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初审:葛福明

复审:韩一楠
终审:张文汇


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