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酒精使用障碍是一种常见的慢性疾病，影响全球数百万人的健康和生活质量。传统的治疗方法主要包括心理社会支持和药物治疗，但效果有限。近日，发表在《JAMA Psychiatry》上的一项研究揭示了两种常用的降糖和减肥药物——司美格鲁肽和利拉鲁肽，在治疗酒精使用障碍方面的潜在效果。

酒精使用障碍的终生患病率约为9%，男性患病率是女性的48倍。长期大量饮酒可导致多种健康问题，包括肝病、心血管疾病和心理健康问题。既往动物实验发现，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）可减少酒精的使用，这提示GLP-1 RA可能在治疗酒精使用障碍方面具有潜力。

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研究团队进行了一项观察性研究，纳入了22万多例16至64岁确诊为酒精使用障碍的患者。患者被分为使用司美格鲁肽、利拉鲁肽和其他药物治疗的组别，以及未使用药物治疗的对照组。

研究团队通过医疗记录和数据库，追踪了患者的饮酒量、住院情况和其他健康指标。主要评估指标包括因酒精使用障碍住院的风险、因任何物质使用障碍住院的风险以及因躯体症状住院的风险。

研究发现：使用司美格鲁肽的患者，因酒精使用障碍住院的风险降低了36%（aHR=0.64，95%CI：0.50-0.83）。因任何物质使用障碍住院的风险降低了32%（aHR=0.68，95%CI：0.54-0.85）。因躯体症状住院的风险降低了22%（aHR=0.78，95%CI：0.68-0.90）。

使用利拉鲁肽的患者，因酒精使用障碍住院的风险降低了28%（aHR=0.72，95%CI：0.57-0.92）。因任何物质使用障碍住院的风险降低了22%（aHR=0.78，95%CI：0.64-0.97）。因躯体症状住院的风险降低了21%（aHR=0.79，95%CI：0.69-0.91）。

使用任何治疗酒精使用障碍的药物均可适当降低因酒精使用障碍住院的风险和因任何物质使用障碍住院的风险。然而，这些药物并不能降低患者企图自杀的风险。

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研究结果表明，司美格鲁肽和利拉鲁肽不仅能够治疗糖尿病和肥胖，还可能有助于治疗酒精使用障碍和物质使用障碍。特别是司美格鲁肽，其在降低住院风险方面表现出更显著的效果。

研究团队建议在随机对照试验中进一步验证这些发现，以评估司美格鲁肽和利拉鲁肽在治疗酒精使用障碍方面的长期效果和安全性。同时，应探索这些药物与其他治疗方法的联合使用，以提高治疗效果。

这项研究为治疗酒精使用障碍提供了新的希望，特别是对于那些传统治疗方法效果不佳的患者。通过使用司美格鲁肽和利拉鲁肽，患者可以显著降低因酒精使用障碍住院的风险，提高生活质量。希望更多的公众能够认识到这一点，并采取相应的措施来改善自身的健康状况。

参考

Lähteenvuo M, Tiihonen J, Solismaa A, Tanskanen A, Mittendorfer-Rutz E, Taipale H. Repurposing Semaglutide and Liraglutide for Alcohol Use Disorder. JAMA Psychiatry. Published online November 13, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.3599