【每日一药】槐耳颗粒

槐生拜尔孔菌俗称槐耳，是我国重要的药用真菌之一，其化学成分主要含有多糖类、甾体类和生物碱类。槐耳颗粒是由中药槐耳菌质采用现代制药工艺制备的一种现代中药制剂，为国家医保目录乙类中成药。槐耳颗粒被广泛应用于乳腺癌、肝癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤的辅助治疗，下面为您科普槐耳颗粒在肝癌治疗中的应用。

☆ 槐耳入药最早可追溯到东晋年间，《肘后备急方》曾记载“槐树上木耳，为末，饮服方寸匕，日三服”。目前在临床上，槐耳及其原料药材槐耳菌质主要用于多种癌症的补充治疗。现代药理学研究表明，相关研究表明，槐耳可以抑制恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，诱导细胞发生凋亡，同时增强患者的机体免疫力。主要用于原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，以及在标准的化学药品抗癌治疗基础上，可用于肺癌、胃肠癌和乳腺癌所致的辅助治疗。

☆ 槐耳清膏，辅料为麦芽糊精、三氯蔗糖。

☆ 扶正固本，活血消癥。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛，腹胀，乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗基础上，可用于肺癌、胃肠癌和乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸痛、痰中带血、胸胁不适等症，改善患者生活质量。

☆ 原发性肝癌指南推荐范围

根据《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，原发性肝癌具有术后高危复发转移风险的患者，目前尚无国际标准的辅助治疗方案。槐耳颗粒可以用于肝癌手术切除后的辅助治疗。一项前瞻性多中心随机对照Ⅲ期临床研究证明，中药槐耳颗粒可以减少术后复发转移，延长总生存期。

对于终末期肝癌（CNLC Ⅳ期），我国国家药品监督管理局已经批准了若干种现代中药制剂用于治疗晚期肝癌，如阿可拉定软胶囊、槐耳颗粒、榄香烯注射液等。另外，槐耳颗粒、华蟾素注射液联合解毒颗粒，慈丹胶囊联合TACE，可以用于肝癌手术切除后的辅助治疗。

☆ 口服，一次10g，一日3次。肝癌的辅助治疗为一个月为一个疗效，或遵医嘱。肺癌、胃癌和乳腺癌的辅助治疗六周为一个疗程。

☆ 目前的研究普遍认为多糖蛋白为槐耳的主要活性物质，然而，槐耳多糖不如槐耳清膏的抗癌作用强，这提示槐耳中含量较少的次级代谢产物可能同样发挥着重要作用。对于肝癌，槐耳可以显著抑制人肝癌细胞SKHEP-1的增殖，诱导其发生凋亡，并能够抑制SKHEP-1细胞的转移能力，药理机制研究表明，槐耳作用后可以使SKHEP-1细胞中Lamin B1的表达水平下调，NOV的表达水平上调，从而发挥抗肝癌作用。

☆ 个别患者用药后会出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，应及时就医。肿瘤治疗具有复杂性、专业性和系统性，在治疗手段方面，外科治疗、化疗、放疗以及传统中医药治疗是最常见的治疗方式，每种治疗方法都有其独特的优势和短板。

在实际治疗中，务必在医师和药师的专业指导下，充分考量患者的疾病差异、年龄、基础疾病、身体耐受能力等诸多方面，从而制定出最为合理的用药方案和治疗策略。切不可因一时的盲目和冲动擅自用药，否则极有可能导致治疗效果不佳，甚至引发严重的不良反应，给患者的健康带来极大的威胁，乃至危及生命。

审稿专家：南方医科大学珠江医院药学部 童菲

作者：南方医科大学珠江医院 卢靖