探访藏医药
海拔4000米的巴塘草原，这里有奇妙的云朵和芬芳的花朵。英国观察员托比在这儿遇到了一群藏药采集者，并就此开启了一段探访藏医药之旅。
在雪域高原这片神秘而壮美的土地上，藏医药承载着3800年的智慧与文化积淀。它不仅是一门医术，更是一种深植于生活和信仰中的哲学体系。
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是什么让藏医药能在高原病、慢性病等领域发挥独特作用？它的核心理念又是如何帮助人类解读健康与生命的真谛？从“曼唐”医学图到七代传承的老藏医，藏医药为何能吸引患者川流不息？本期《近观中国》带您走进藏医药的神奇世界。
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大有学问的藏医药
托比邂逅的采药人来自玉树州藏医院。他们告诉托比：藏药就像荷叶上的露珠，它可以带走灰尘，而不损伤叶脉。
因为藏药的采集需遵守“适时、适地”的原则，因此，这种采药和识药的教学活动，医院每年要举行好几次。花朵在初夏采，叶子在盛夏摘，果实、根茎在秋天收。
日洒（青海省玉树州藏医院院长）：“《四部医典》有一句话叫‘地上无物不是药’，我们这里都是无污染的、无公害的自然环境下生长的药物，而且这里的日照时间、昼夜温差、低氧状态下长出的药，对身体特别有效。”
托比在跟随团队的过程中，发现这里的医生和药的关系很亲近。在他的印象中，西医和药之间还有一定的距离，但藏医却和药之间有很多“亲密接触”。
腕玛然旦，是玉树州藏医院制剂科副主任药剂师。他告诉年轻医师们，药物生长在山的阳面和阴面，位置不同，其药效也会大有区别。比如他手中这味名为“杰嚓”（毛茛）的药，如果在山的东面生长，则热性比较强，但在山的北面生长，药效就会弱很多。
简单的几株药草，在腕玛然旦的口中大有名堂，每一种药从药效到配伍，对于托比来说可以说是云山雾绕、大开眼界。但对于藏医生而言，这些草药知识都是必须了解的，甚至是他们一生都在努力精进的学问。
腕玛然旦：“藏药知识学校里面是4年制，但是我已经学了23年了，还在继续学习，走到老学到老嘛。”
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曼唐：早慧的藏医学教学PPT
2010年的地震把玉树夷为平地。在结古镇，大多数房屋都是用泥土建造的，地震发生时，人们被困在地下，无法呼吸，多数人遇难。14年过去了，伤口慢慢愈合，玉树人民在废墟上重建家园，现在，一座现代化的城市矗立在三江源。
眼前的玉树州藏医院，就是2010年地震后重建的，投入5800万元，在医疗水平、仪器先进程度等方面较过去都有质的飞跃和量的突破。
托比参观了藏医院的一个曼唐展厅。“曼”在藏语中是医学的意思，而“唐”则是指唐卡、挂图。顾名思义，“唐曼”就是藏医学的教学挂图（唐卡）。而其中的内容则源自成书于公元8世纪的藏医巨著《四部医典》。
做为历代藏医学医、行医的指南，《四部医典》吸收了汉地中医学、古印度医学、古阿拉伯医学的精髓，形成了系统而独特的理论体系。为方便学医者入门，“曼唐”便产生了。
代青拉毛（玉树州藏医院医生）：“这是我们三棵生命树当中的诊断树喻图，整个树有白、蓝、黄三种颜色，对应的就是藏医学中的三大基因——隆，赤巴、培根。这三种物质是人与生俱来的，如果它们出现了问题，那人的身体就会有问题。”
托比知道中医有望、闻、问、切，他很好奇，藏医治疗是不是也是这些？
代青拉毛告诉他，藏医也借鉴了中医的诊疗方式，但还有些不同之处，比如尿诊。医生可以通过观察在热、冷、温三种状态下的病人尿液情况，看上面漂浮及沉淀物，以及味道等来诊断疾病。
曼唐中最经典的莫过于胚胎发育图。早在1300多年以前，在没有显微镜等科学仪器的情况下，藏医们就已经认识到了人体胚胎的先决条件，就是父精母卵的结合。中医讲“金、木、水、火、土”，而藏医则是讲“土、水、火、风、空”这五种物质。
托比很好奇，既然是讲人类胚胎发育，为什么图中会出现双鱼和乌龟？
代青拉毛：“图中展示了不同时期的胚胎形成过程和性状等。26周的时候，胎儿器官慢慢形成、成熟，各个器官孔窍打开，气开始流通。胎儿就已经有了意识，这个时候可以进行胎教。到了第三十八周时，又分了3个阶段，像这里出现的鱼期、龟期，还有猪期，恰恰对应了我们人类从鱼纲到爬行纲再到哺乳纲这一进化过程，比达尔文的进化论早了1000多年。”
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藏医药在现代诊疗中依然活跃
玉树州藏医院的肝胆科是国家重点科室，托比来到这里的时候，主任多加正在为一位大学生诊断。
一番诊断后，多加医生判断这位患者是胃溃疡和十二指肠球部溃疡，肝脏上也有一些问题，建议住院治疗。
托比很想知道医生是如何通过短短一段时间内的观察、问问题和号脉，就判断出病情的，接下来又将如何治疗？
多加（玉树州藏医院肝胆科主任）：“《四部医典》里面有三因学、寒热学、五源学，有1000多种病，但归根结底分为两种：热性和寒性。胃溃疡就是藏医讲的‘培根瀑布’，指的是隆、赤巴、培根，三者都混乱了。治疗时要用藏医学十八大实践疗法中的一种：泻疗，其中包括催吐、鼻泻等5种方式。这位患者要用的是番亚这种比较繁琐的泻疗法，通过血管把病毒排出体外。”
古老的藏医外治疗法，在这里被珍视并传承着。即利用药物、物理及外科手术等手段，从患者体外实施治疗，以达到内病外治的目的。
托比来到了医院的药浴科，这里是医院最赚钱的部门，许多有高原基础病的患者都会来这里治疗。
药浴是最重要的藏医外治疗法之一，它利用水的热能和藏药的强劲药力，打开毛孔、打通经络，让药物的有效成分通过毛孔，直接进入人体，迅速发挥作用。
白玛求尕（玉树州藏医院药浴科主任）：“高原的地方病特别多，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损，然后肩周炎，还有一些皮肤病，比如曲塞黄水病、牛皮癣，妇女的产后风，还有痛风，这些都可以用药浴治疗。”
托比来到了一家没有标志的藏医馆，但不少当地人有需要时，都会来这里看病。坐馆老藏医从13岁就开始学医，家中世代传承，到他已经是第七代藏医。他为很多条件不好的当地人治疗时，甚至是免费的......
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制片人：张小玲
编导：刘晓梅
编辑：于二丫