如何让松松垮垮的小肚子，悄悄变紧致？

在怀孕、生产的过程中，由于脂肪堆积、腹直肌分离、腹横肌变宽变形、皮肤松弛、妊娠纹产生的影响，妈妈的肚皮发生着变化。

有人说，这是衣服底下的“功勋章”，但不少妈妈却为此感到怅然若失。

虽有“腹部整形手术”这个传统方法，但来到门诊咨询的朋友，基本都不考虑“动刀”。

那么，可以改善腹部外观的微创或无创方法，都有哪些呢？我们今天来梳理一下。

减少腹部脂肪，方法有哪些？

不少妈妈在产后通过健身、控制饮食，体重是减下来了，但腹部的脂肪却不离不弃，有哪些“局部减脂”的方法呢？

对于饮食控制及运动所不能改善的皮下脂肪堆积，“吸脂”仍然是治疗金标准。

通过小切口插入抽吸管，以抽取浅层、深层的皮下脂肪，一次治疗可以减少50%以上的皮下脂肪，可达到改善腹部轮廓的目的。不过，吸脂可能会导致局部皮肤的凹陷，及橘皮样外观。

吸脂虽是金标准，但大家往往对非侵入性的“冷冻溶脂”更感兴趣。这项技术是基于脂肪细胞比富含水分的其他组织细胞对低温更敏感的原理，进行减脂治疗。

目前使用的冷冻减脂设备，利用一个真空装置，把组织吸入在两个冷却板之间，可将组织冷却至约5-10°C，治疗时间约35-45分钟。

当脂肪组织暴露于低温时，能够诱发迟发性脂肪小叶脂膜炎，导致脂肪细胞凋亡。在组织学上，治疗后第3天脂肪组织周围发生炎症反应，在第14天到30天之间发生脂质吞噬作用。

据文献统计，通常治疗后1至3个月可观察到脂肪的明显减少，通过超声波测量的平均脂肪减少量10.3%到25.5%。

（来源于文献，非医疗广告）数次冷冻溶脂治疗术前术后对比

冷冻溶脂的一大特点是没有“休工期”，但副作用包括轻度感觉异常（麻木或者轻微刺痛）、红斑和水肿，一项研究证实这种感觉异常是暂时性的；罕见的不良反应有反常性脂肪增生（Paradoxical adipose hyperplasia PAH），具体表现为柔软的皮下结节，一般发生治疗后2～3个月，有研究认为这种罕见的现象更容易发生于男性或者有糖尿病病史的人群。

高强度聚焦超声 (High Intensity Focused Ultrasound HIFU)可以把超声能量（2MHz，0.1,000 W/cm2）聚焦到目标组织上转化为热量，使得组织温度达到55至70°C。这种产热作用可让脂肪细胞部分出现凝固性坏死，同时保留周围组织和表皮的完整。

此外还观察到高强度聚焦超声治疗的过程中可诱导新胶原生成，达到收紧、提升皮肤的作用。多项研究表明，治疗后腹部脂肪厚度和腰围减少。副作用包括短暂的轻度至中度疼痛感、淤青和水肿。

强化腹部肌肉，方法有哪些？

产后腹部经常出现肌肉张力下降、腹直肌分离，除了日常锻炼外，也有一些设备帮助增强肌肉力量。

这种技术叫做“高强度聚焦电磁波”(High Intensity Focused Electromagnetic energy或称HIFEm)，可以在一次30分钟的治疗的能量脉冲激发20000次肌肉的强力收缩，治疗头的电磁波穿透深度直达7cm的肌肉层，诱导肌肉进行“超缩运动”，实现肌肉的强化。

（来源于文献，非医疗广告） 高强度聚焦电磁波仪器治疗数次

紧致腹部皮肤，方法有哪些？

相对比面部、颈部的松弛，要改善腹部的松弛更具有挑战，因腹部具有更大的表面积、更薄的筋膜层、更少的毛囊皮脂腺单位，另外筋膜的层次也更深，以至于无创的治疗很难达到理想效果。

单极射频 (monopolar radiofrequencyMRF)可以将目标组织加热到65°C 至75°C，我们经常使用MRF来改善腹部皮肤松弛。虽然单极射频无法产生腹壁成形术那样“戏剧性”的效果，但也能适度提升紧致度。

我们通常将热玛吉与酷塑（冷冻减脂）技术结合，达到更好的改善。

微针有机械和电动两种，包含多个细的无菌针头的动力装置，通常长度为0.5至2毫米，垂直滑动或者滚动在皮肤表面，可形成大量微通道，同时刺激皮肤创伤后修复和胶原蛋白的产生。

黄金微针结合了微针的机械刺激和射频的热作用，能够共同刺激胶原蛋白的新生和重组，改善皮肤的紧致度及改善妊娠纹。

光电设备能够加强胶原蛋白的合成，但产后的腹部皮肤松弛需要更多的支撑力，这时候我们可以尝试注射的填充物，包括：钙羟基磷灰石、聚乳酸PLLA。

这些填充物使用稀释 (1:1）和超稀释（1:2–1:4）浓度，能够通过吸水性，为注射部位提供容量补充，同时刺激胶原合成，从而改善腹部松弛的问题。在稀释后用于非面部部位更安全，这些部位的血管较少，稀释后减少血管闭塞的风险。

对于腹部，通常需要多次注射的治疗疗程，用于针对松弛最严重的脐周区域。但也有一些潜在的副作用包括形成皮下结节和迟发性肉芽肿。

改善妊娠纹，方法有哪些？

妊娠纹是膨胀纹的一种特殊亚型，是妊娠期第二常见的皮肤改变，其最初是红色、紫罗兰色的条纹，然后逐渐淡化为色素减退的萎缩病变（白纹）。

但棘手的是，妊娠纹在治疗上具有很大的挑战性，并且缺乏大型高质量的对照实验研究数据证明预防性外用的益处。简单来说，目前只能改善而无法完全清除。

常用的手段有：点阵激光（包括剥脱和非剥脱）、微针、黄金微针等等。

小结：选择有很多

还可能需要考虑联合治疗

看到这里，你可能觉得问题很复杂？

的确，这不是一个简单的决定，很多时候要根据肌肉、脂肪、皮肤紧致及妊娠纹改善的需求，来设计个性化的联合治疗方案。但具体选择哪一项或哪几项，能够取得怎么样的改善，可能要面对怎么样的不良反应或风险，这个则需要当面和医生仔细沟通了。

爱美之心人皆有之，追求美是人类的本能之一，但无论是什么样的身体终归是美好的。