普瑞巴林,危险的药物成瘾!

据媒体报道,10月21日,有家长称某校多名学生吸烟、吃普瑞巴林,导致口吐白沫、抽搐昏迷。专业医师表示,长期服用或滥用普瑞巴林可能导致成瘾,副作用包括嗜睡、乏力、意识模糊等。


作为一种镇痛处方药,普瑞巴林如何流入在校学生手中?这种药物本身的副作用和滥用引发的成瘾性,为滥用者带来的生理、心理健康危机有多严重?科学有效的监管和治理又应从哪些方面发力?


记者对上述问题进行了深入梳理

并就药物监管采访了业内专家

01

暗语之下暗流涌动

“od”“pr80”“怎么o,一次o多少t?”在一些社交平台上,这是青少年“分享”滥用处方药、麻精药品时形成的一套暗语。
“o”即“od”,“od”是过量服用药物的英文“overdose”的缩写,“t”即“tablet”的英文缩写,是指药片,“pr80”就是指代普瑞巴林的暗语。
记者调查发现,在社交平台上,有不少青少年沉迷于“嗑药”,并用暗语分享超量服药后的感受,其中就包括普瑞巴林。

案例一

患有精神类疾病的方圆(化名),一次偶然在互联网上接触到“od”群体,他们几乎都陷入药物依赖的“旋涡”无法自拔。沉溺于这类虚假的“逃避”,方圆先是一次次过量服用右美沙芬,直到身体产生抗药性后,她又开始尝试普瑞巴林。最严重时,她一次吞服20多粒普瑞巴林,第二天醒来,是在医院病房里。


案例二

女生小雨(化名)在学业上连连受挫,焦虑和抑郁的情绪在她心中滋生。一次偶然的机会,小雨在网络上了解到了“od圈”,最开始,她从圈子里的朋友手里网购了右美沙芬,随着服用次数的增多和频率的增加,她又开始尝试联用普瑞巴林等。最终,她的过量服药行为被父母发现,将她及时送到了医院成瘾科接受专业治疗。

02

滥用药物危害几何

小雨在过量服药后,身体日益憔悴,日夜颠倒、食欲不振、记忆力下降等问题接踵而至。方圆在一次次的放纵后,换来的只是日益虚弱的身体。
“不od就暴食,od就厌食,好痛苦!这几天没od就暴食发作,胖了好多,想哭了。”记者在社交平台发现,“od”群体中有人已经意识到药物成瘾的副作用,他们还不得不面对记忆力衰退等副作用,“od的记忆损伤可逆吗?我现在记性特别差”“我觉得我就不能清醒,一清醒就胡思乱想,脑袋根本停止不了”。
据专业人士介绍,普瑞巴林属于非阿片类镇痛药,常被作为治疗带状疱疹后的神经痛、纤维肌痛、癫痫发作的药物使用,其在市面上常见的剂型有胶囊和口服溶液等。
普瑞巴林在超剂量使用时,可能存在与右美沙芬类似机制的成瘾隐患。过量服用会产生不同程度的头晕、头痛、嗜睡、幻觉、精神失常、肌肉痉挛、震颤、焦虑、抑郁、失眠、认知功能障碍等不良反应。
03

线上购药存在漏洞

普瑞巴林明确为处方药。处方药是为保证用药安全,由国家药品监督管理部门批准,需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。但多家媒体发现,线上售药平台仍存在一定的漏洞,导致一些青少年可以在没有处方的情况下轻易购得处方药。
记者在某网商平台,随机选择一家药店购买某处方药,只需提交订单后便进入补充处方信息界面,填写相关信息勾选《同意书》,即可获取电子处方买药。这也是前文案例中方圆最常选择的方式之一。此外,在“od”圈里,还时常有人选择倒卖药物,来支撑自己每个月高昂的药物费用。
医疗专业人士表示,让消费者自行选择药物,再由互联网医院随后补方,这是目前一些平台网售处方药的常见路径,“这样做不符合规定”。根据《互联网诊疗监管细则(试行)》,严禁在处方开具前,向患者提供药品。《药品网络销售监督管理办法》也将处方审核前置,强调“先方后药”的销售流程。
04

加强监管仍需多方联动

今年7月1日起,右美沙芬已被列入第二类精神药品管理。非法滥用即是吸毒,违规贩卖则触犯刑法,可构成贩卖毒品罪。记者查询网络发现,有人在社交平台上表示,随着右美沙芬被列管,普瑞巴林在“od”群体大有抬头之势。
作为一种镇痛处方药,普瑞巴林在医生的正规处方之下按剂量服用是良药,但药物滥用则危害十足。在相关网络里提到想戒断普瑞巴林的帖子有很多,越来越大的副作用、强烈的戒断反应,让普瑞巴林成瘾者苦不堪言。
专家表示,有关部门应进一步强化对相关药品的监管,督促药店特别是线上药店严格落实“先方后药”销售流程。网络平台也应履行好社会责任,避免为滥用药物推波助澜。
相关平台应自觉加强对关键词和变形词的甄别,加大信息内容的审核力度,违规内容一经发现立即删除,对违规账号采取封禁等限制措施。同时,家庭、学校和社区要联合关注青少年身心健康,加强法治宣传和滥用药物危害的科普性宣传,有效预防青少年滥用药物。
此外,聚焦青少年心理健康、开展重点群体照护帮扶等相关服务同样重要。发现抑郁、焦虑等精神问题应尽早就诊,在专业医师的指导下开展药物、心理等治疗方法,切不可盲目通过包括药物滥用在内的非正规渠道和方法自行处理,不仅疗效无法保证,还可能在治疗的过程中产生不必要的风险。
如果已经产生了药物滥用行为,要第一时间去正规医疗机构的成瘾相关科室就诊。要多关心身边的亲朋好友的精神状态,尤其是父母应多关注子女在成长过程中的精神状态,注意沟通交流的方式方法,增加陪伴孩子的时间,构建相互信任的关系,避免给孩子过大的压力,提高对药物滥用的正确认知。

来源:中国禁毒报

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