近日
来自杭州的黄玲(化名)
全身上下的皮肤突然
“黑黢黢”
这究竟是怎么回事?
35岁的黄玲,最近总感觉浑身没力,肚子也胀胀的。一开始,她以为是自己照顾孩子太累了,并不上心。不过最近,她浑身上下的皮肤都是“黑黢黢”的,手掌和脚底格外明显。
此外,她还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等症状,于是她来到杭州市第一人民医院就诊。
从检查结果来看,黄玲的红细胞、白细胞和血小板均低于人体正常范围,同时存在内分泌功能紊乱、肝功能异常、腹水、周围神经病变等多系统损害。但黄玲的免疫指标、肿瘤指标、微量元素等一切显示正常,也没有发现常见的感染、肿瘤、风湿免疫性疾病的迹象。
后经医生们仔细梳理排查与重金属检验,发现黄玲的尿砷高出正常人的十倍,提示“砷中毒”。
黄玲是如何接触到砷的呢?原来,黄玲素来便秘,自认为是上火,便长期服用牛黄解毒片以清热解毒,不间断地吃了三年。
△牛黄解毒片成分表第二位为雄黄。图源:杭州市第一人民医院
牛黄解毒片是一种常用的中成药,其主要成分包括牛黄、雄黄、冰片等,具有良好的抗炎和解毒作用。正常情况下,遵医嘱服用没问题,但牛黄解毒片处方中的“雄黄”有较强的毒副作用,长期或大量服用雄黄可能引起慢性砷中毒,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统等。
医生立即对黄玲进行了驱砷治疗,考虑到长期服用雄黄还可能造成结肠黑变病,便为她进行了肠镜检查。果不其然,肠镜检查显示,黄玲的整个大肠呈黑褐色,也就是结肠黑变病。
砷中毒可分为急性和慢性。
会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等,严重时可出现昏迷、抽搐甚至死亡,应第一时间催吐,赶紧就医。
是长期接触低剂量砷化物所致,可能表现为皮肤色素沉着、角化过度、疣状增生,还可能影响神经系统、消化系统、心血管系统等,增加患癌风险。
1.少吃砷含量高的海产品,尤其是烘制和烤制的紫菜、海带等,存在砷含量较高的风险。所以,再制海产品不宜多吃。
2.端午佳节外用雄黄时应避免接触眼睛、口鼻等黏膜,若需接触雄黄要提前佩戴好口罩、手套,接触后,立即洗手。若误服雄黄,应立即就医。
3.生活中尽量避免接触砷剂,接触后应及时清洗,若发现有疑似砷中毒现象,请及时就医。
1.孕妇。该药所含雄黄等成分对孕妇和胎儿可能产生不良影响,应禁用。
2.哺乳期女性。牛黄解毒片可能通过乳汁影响婴儿健康,哺乳期女性也应避免服用。
3.婴幼儿。婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力较弱,禁止服用牛黄解毒片。
4.年老体弱者。由于年老体弱者身体机能下降,对药物的耐受程度降低,服用该药有可能出现不良反应。
5.脾胃虚寒者。牛黄解毒片有可能加重脾胃虚寒,导致腹痛、腹泻等症状,不适宜脾胃虚寒者服用。
6.过敏患者。对牛黄解毒片中任何成分过敏的患者禁止服用,以免引起过敏反应。
此外,若您不属于这六类人群,也不能长期大量服用牛黄解毒片,服用剂量应遵医嘱,切勿自行判定病情后服药。
日常生活中如出现
便秘、失眠等问题
可尝试调整作息解决
如需长期大量服用相关药物
应在医生指导下进行
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