想象一下，你的喉咙里突然展开了一场“战役”，而这场战役的主角就是我们的扁桃体和它周围的一些“小伙伴”。当扁桃体这位“守门员”被细菌侵袭，它周围的间隙就可能陷入一场化脓性炎症的危机，这就是我们今天要聊的——扁桃体周围脓肿。
一、什么是扁桃体周围脓肿？
扁桃体周围脓肿，听起来有点专业，但其实就是扁桃体周围组织间隙发生的一种化脓性炎症。你可以把它想象成扁桃体周围的一场“炎症风暴”，风暴过后，就可能留下一个或多个“黄金宝藏”。
二、病因与发病特点
这场“炎症风暴”往往不是凭空而来，它大多继发于急性扁桃体炎，特别是那些慢性扁桃体炎屡次急性发作的“老病号”。扁桃体隐窝，尤其是上隐窝，就像一个个小陷阱，如果引流不畅或深部滤泡化脓，细菌就会趁机而入，向深层发展，最终穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围隙，引发脓肿。这场“战争”多见于青壮年，10岁以下及老年人则相对较少见。脓肿多位于扁桃体前上方，就像扁桃体上方的一颗“小肉瘤”，常为单侧性，双侧同时发生者较为少见。
三、临床表现
咽痛与“奇葩”症状
扁桃体周围脓肿的临床表现可谓是“丰富多彩”。首先，你会感到一侧咽痛加剧，比扁桃体炎时还要疼，甚至放射至同侧耳部及牙齿。咽痛剧烈加上软腭肿胀，你会发现自己吞咽困难，口水外溢，喝水时甚至可能向鼻腔反流，言语也变得含糊不清。你还会发现自己表情痛苦、口臭、厚腻，甚者张口受限。患侧颈及下颌淋巴结肿大、压痛，严重时甚至颈部活动受限。如果脓肿太大，还可能引起上呼吸道梗阻，危及生命。
四、诊断与治疗
医生的“寻宝游戏”
医生诊断扁桃体周围脓肿，就像在玩一场“寻宝游戏”。他们会询问你的病史，观察你的体征，可能还会进行超声诊断或隆起处穿刺抽脓来明确诊断。一旦确诊，治疗就紧锣密鼓地展开了。脓肿形成前，医生会给你足量药物控制炎症。脓肿形成后，穿刺抽脓、切开引流就成了必要的治疗手段。对于多次脓肿发作者，医生还可能会建议在炎症消退后行扁桃体切除术，以绝后患。
五、护理与预防
守护咽喉的“小贴士”
在治疗期间，你需要密切关注自己的病情变化，配合医生完成各项检查和治疗。疼痛较重时，可以局部消炎止痛，颈部冷敷、针刺或穴位按摩也有助于缓解疼痛。同时，注意多休息、多饮水、进清淡流质或半流质饮食，并补充维生素。
预防扁桃体周围脓肿，关键在于提高机体免疫力，防止上呼吸道感染。多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。注意口腔卫生，保持口腔清洁，进食后漱口。积极治疗扁桃体炎症，对于多次脓肿发作者，建议在炎症消退后行扁桃体切除术。
扁桃体周围脓肿虽然是一场让人苦不堪言的“战争”，但只要我们了解它、预防它、积极治疗它，就能让这场“战争”变得不再那么可怕。记住，守护咽喉健康，从我做起！
供稿单位：云南省中医医院
编辑|徐省章
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