据都市快报报道，近日，杭州35岁的黄女士在杭州市一医院就诊，发现砷中毒。医生了解发现，黄女士不间断地服用了三年牛黄解毒片，而牛黄解毒处方中的雄黄有较强的毒副作用，是市面上最常见的砷中毒来源。一旦遇到高温，可被氧化成砒霜。
△黄女士不但皮肤变得更黑，而且还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等症状（图源都市快报）
中国医药信息查询平台显示，牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组成，具有清热解毒的功效。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
另外，该平台还提到牛黄解毒片上市后，可见消化系统、皮肤、神经系统、免疫系统等多种不良反应。此外，有长期使用导致砷中毒的个案报告。由于牛黄解毒片含雄黄，不可超剂量或长期服用。
实际上早在2019年3月8日，国家药品监督管理局就发布了公告，要求修订牛黄解毒制剂的说明书。
按照国家药监局要求，牛黄解毒制剂说明书应按要求做如下修订：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用；平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用；本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用；严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用；儿童用药尚无安全性研究资料；婴幼儿禁用；用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。
据湖南疾控2019年发布的文章，文献报道长期服用牛黄解毒片可致成瘾。停药后可发生严重戒断症状，咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结，再次服药后上述症状迅速缓解。其致成瘾的机制尚不明确，应避免长期使用。
在中成药的选择上，湖南中医药大学第一附属医院药学部廖建萍主任药师提醒，中成药虽然安全性较好，但中成药品种繁多、组成复杂、剂型多样，不合理使用一样会出现较多不良反应。因此，需要咨询医师或药师，对疾病的证型有初步判断后再选择药物。“例如牛黄解毒片含有雄黄，多用于实火所致的咽喉肿痛，如不加辨证滥用，或超疗程使用，可能会延误或加重病情，或出现各种不良反应，重则可能危及生命。”
潇湘晨报记者任弯湾
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