过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。以室性早搏最常见,早搏可见于正常人,如情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等可引起发作,也可见于药物、缺钾以及心脏手术、心肌炎、心脏瓣膜病等。
早搏的症状
过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
早搏的检查方法
1.心电图对早搏有诊断意义;
2.24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少、发生的规律、治疗效果等;
3.怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查;
4.心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者;
5.长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
Holter也称为24小时动态心电图,这种检查可以在24小时内连续记录并分析被检查者在活动和安静状态下的心电图变化。并借助计算机进行分析处理,以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。
Holter检查的优点
Holter检查没有侵入性操作,无辐射,且检查前无须空腹、服药等各项准备。接受检查时,医生会将导联线一端通过电极片贴在被检查者体表胸壁,另一端接在记录盒上。无论老少,都可以接受Holter检查。
1
佩戴时,被检查者能“动”吗?
在佩戴Holter过程中,被检查者可以正常地生活和工作,不建议全程“躺平”或居家休息,但要避免剧烈的体育运动。
2
正在吃的药需要停吗?
很多患者日常会服用一些药物,如降压药、抗心律失常药等。在进行Holter检查时,通常不需要停用这些药物。如果需要观察停药后的情况,医生会嘱咐停药一段时间再行该检查。
3
必须佩戴满24小时吗?
一般来说,Holter记录盒设定在24小时自动终止记录,特殊情况下患者佩戴时长达到有效记录20个小时以上即可。
4
佩戴Holter过程中,部分
电极片脱落怎么办?
一般情况下,电极片不容易脱落,但有时患者动作幅度过大、牵拉导联线,会出现个别电极片脱落的情况,此时,将电极片贴回原位置即可。
5
佩戴Holter过程中可以使用
电子设备吗?
在佩戴Holter的过程中,无论是办公还是居家休闲,都离不开电子设备。随着Holter设备的迭代升级,只有强电磁辐射才会对采集的心电信号造成干扰,生活中只要远离开启的电磁炉、微波炉以及一些电磁理疗仪即可,除此之外绝大部分电子产品都可以正常使用。
6
佩戴Holter过程中,可以做
其他检查吗?
患者来医院就诊,往往都不会只做一项检查,有些检查,如彩超(心脏以外其他部位)、肺功能、肌电图、胃肠镜等都可以正常进行。不能做的检查一般分两大类,一类是会产生电磁辐射的检查,如CT、磁共振,无论检查哪个部位,在佩戴Holter过程中都不可以进行。另一类是佩戴Holter会影响其他检查效果的。比如,超声心动图需要暴露前胸壁,故而不能检查。
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佩戴Holter过程中可以洗澡吗?
一般情况下,在佩戴Holter的过程中是不能洗澡的。佩戴过程中医生会详细说明。
报送:沈群(区卫健委)
编辑:夏阳