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癌症是全球主要的公共卫生问题，中国作为世界上人口最多的国家，已经成为名副其实的癌症大国。癌症新发病例和死亡人数逐年上升，给社会和个人带来了巨大的负担。近期，华中科技大学的研究团队在《国际癌症杂志》上发表了一项研究，揭示了中国癌症负担的主要风险因素，为预防和控制癌症提供了科学依据。

癌症已成为中国的主要死因之一，从1990年到2019年，中国癌症相关死亡人数增加了86.89%。尽管癌症发病率和死亡率不断上升，但约30-50%的癌症死亡可能归因于可改变的风险因素。因此，确定这些可改变的风险因素对于减轻中国的癌症负担至关重要。

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研究团队使用了具有全国代表性的风险因素和癌症死亡率数据，分析了中国主要癌症相关的15种可改变风险因素的流行趋势及其对癌症死亡负担的影响。

15个可改变风险因素包括：主动和被动吸烟、高BMI、缺乏运动、饮酒、蔬菜、水果和全谷物摄入不足、过量食用红肉和加工肉类、感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人乳头瘤病毒（HPV）和幽门螺杆菌，以及暴露于PM 2.5。

研究显示，2000-2018年期间，中国的癌症总体发病率呈上升趋势，年龄标准化发病率每年增加约1.4%。肺癌仍然是中国发病率和死亡率最高的癌症。

主要风险因素：

吸烟：吸烟是中国癌症负担的首要风险因素，特别是在男性中，吸烟导致的肺癌、肝癌和胃癌最为常见。

缺乏运动：缺乏运动成为第二大风险因素，预计在未来几年内，其导致的癌症死亡负担将进一步增加。

水果摄入不足：水果摄入不足是第三大风险因素，与多种癌症的发生有关，特别是食管癌和胃癌。

性别差异：

男性：2012年，可改变因素导致的最高三种癌症是肺癌、肝癌和胃癌，到2035年，这三种癌症仍将是主要负担。

女性：2012年，可改变因素导致的最高三种癌症是宫颈癌、肺癌和肝癌，到2035年，宫颈癌仍将位居首位，其次是肝癌和肺癌。

预计2012-2035年间，可改变风险因素导致的癌症死亡人数将继续上升，但比例将有所下降。绝对死亡人数从2012年的1309990人增加到2035年的1313418人。

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临床建议：

控烟：实施更加严格的控烟政策，减少烟草使用，特别是男性中的吸烟率。

增加运动：推广全民健身计划，鼓励大众参与体育活动，提高身体活动水平。

改善饮食：提倡健康饮食，增加水果和蔬菜的摄入量，减少红肉和加工肉类的消费。

随着全球癌症发病率的不断上升，寻找有效的预防和治疗方法变得尤为重要。这项研究不仅为临床医生提供了重要的指导，也为公众提供了新的视角，即通过改善生活方式，可以及早发现并干预潜在的健康风险。希望更多的公众能够认识到这一点，并采取相应的措施来改善自身的健康状况。

参考

Pei W, Li J, Lei S, Nie S, Liu L. Burden of major cancers in China attributable to modifiable risk factors: Predictions from 2012 to 2035. Int J Cancer. Published online November 6, 2024. doi:10.1002/ijc.35233