【来源：燕赵都市报】
纵览新闻记者 檀亚楠
“是药三分毒”。虽然吃药能治病，但也可能产生副作用，导致血液系统、肝脏、肾脏、皮肤等出现损伤，而药物性肝损伤最为常见。那么，哪些药物容易造成肝损伤呢，哪些人群容易出现药物性肝损伤？针对这些问题，记者采访了石家庄市第五医院感染三科（疑难重症肝病科）主治医师魏峰。
什么是药物性肝损伤
所谓药物性肝损伤，魏峰表示，就是在药物使用过程中，由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，是最常见的药物严重不良反应之一，也是当前急性肝损伤最为常见的病因之一。
谈到哪些药物容易造成肝损伤，魏峰表示，主要包括解热镇痛药，即平时用的退烧药或者止疼药；抗感染药物，即人们日常用的消炎药，如头孢类，青霉素类，大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素），以及喹诺酮类（左氧氟沙星、诺氟沙星）等抗生素；非甾体抗炎药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等；抗肿瘤药物，在杀灭肿瘤细胞的同时，有可能损伤正常组织，其中包括也肝脏；以及常见的降脂药、降压药、抗心律失常药等心血管系统药物。
出现这些症状要重视
就其症状而言，药物性肝损伤最主要的症状是上腹部不适。魏峰说，大多数人会出现胃肠道反应，如恶心、厌食、肚子胀、不消化等，此外，还会出现尿色加深、眼睛变黄等。
严重者皮肤会出现出血点，伴有鼻出血、牙龈出血等症状，甚至会发生呕血、便血等，一旦出现这些问题，说明病情非常严重了，就要尽早前往医院就诊。
通常有基础病的老年人、有慢性肝病基础的患者或者经常大量饮酒的人群更容易出现药物性肝损伤。魏峰表示，虽然药物性肝损伤有自己的“易感人群”，但也无需“人人自危”，是否发生药物性肝损伤存在一定的个体差异性，与人体的药物代谢酶、药物转运蛋白、人类白细胞抗原系统的基因多态性等因素密切相关。
药物性肝损伤能治好吗
临床中，患者最关心的问题就是药物性肝损伤能治好吗？对此，魏峰表示，如果早识别早诊治，药物的毒性不大，或者机体反应不过激，大部分患者能够痊愈。
实际上，出现药物性肝损伤，最主要的防治手段就是停药，停用一切可能引起肝损伤的药物，而且尽量避免再次使用可疑的或者同类药物。但有些患者病情进展特别快，甚至会出现肝衰竭，对于肝脏受损太重的患者，需要紧急进行“人工肝”或“肝脏移植”，提高其生存率。
魏峰说，有些患者尽管没有出现肝衰竭，但各项指标始终不正常，这是由于出现了胆管损伤或者肝内小胆管的缺失等，这部分患者一般预后不理想，有可能会演变为自身免疫性肝病，反复发作。因此，有效预防药物性肝损伤就显得尤为重要。
要尽量避免使用有肝损伤的药物，如必须使用，应严格遵医嘱用药，并定期监测肝功能。
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