“忍一忍吧,每个女人都会这样”;更年期,印度女性的另一个月经禁忌

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01印度女性平均进入更年期的时间比西方女性早几年,但帮助她们应对这一问题的资源却寥寥无几。

02德里西尔加拉姆医院的妇科医生鲁玛·萨特维克表示,印度女性的平均更年期年龄为47岁,比美国等国家的平均年龄51岁早了好几年。

03由于营养和环境状况以及遗传因素共同作用,印度女性更年期提前。

04然而,在印度,人们对更年期的认识滞后,许多女性在经历更年期症状时无法得到及时帮助。

05为此,专家呼吁在医学界提高对更年期症状的认识,并增加关于更年期或围绝经期的讲座。

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图片印度女性正在努力寻找资源来帮助她们应对月经的结束

(英媒11月14日报道)


研究表明,印度女性平均进入更年期的时间比西方女性早几年,最近的一篇论文发现,经历过早更年期(尤其是30至39岁年龄段)的女性数量也在上升,然而,帮助她们应对这一问题的资源却寥寥无几。

德里西尔加拉姆医院的妇科医生和产科医生鲁玛·萨特维克表示,在一些研究中,印度女性的平均更年期年龄为47岁,这意味着有些女性可能在44-45岁时进入更年期,而有些则可能到50岁,这都被认为是正常的。这比美国等国家的平均年龄51岁早了好几年。

医生说,更年期提前是营养和环境状况以及遗传因素共同作用的结果,但在这个连谈论月经都仍带有禁忌的国家里,人们对更年期的认识更是滞后。

桑吉塔(此名)每天都要在工作、家务和照顾孩子之间奔波,同时还要忍受严重的潮热、疲劳、失眠、背痛和腹痛。这位43岁的女性问道,“这样活着还有什么意义?有时我觉得,只有死了我才能摆脱痛苦。”

桑吉塔是德里一家政府医院的一名清洁工。她一年前就进入了更年期,但直到最近才知道医院有一个专门诊所来解决更年期带来的健康问题。

在金融之都孟买,数百公里之外的米尼·马瑟说,她50岁以后感觉自己出现了“所有可能”的症状。这位电视主持人说自己之前从未有过任何健康方面的担忧,而且一直过着健康的生活方式,但这一连串的症状让她想起了多年前朋友给她的忠告,“每个人都会经历,请提前做好准备。”

图片电视主持人密尼·马瑟说,在印度很难找到一位会认真对待她症状的医生

根据印度2011年的人口普查数据,该国45岁以上的女性有9600万,印度更年期协会主席安朱·索尼医生说,到2026年,这一数字预计将达到4亿。
她说,印度女性有三分之一的生命是在更年期之后度过的。

女性如果一年没有来月经,就被认为进入了更年期。但在此之前,会经历围绝经期,这是一个生殖激素逐渐下降的阶段,可能持续2到10年不等。

围绝经期和更年期的症状范围很广:从影响情绪、记忆、注意力、性欲,到对骨骼、大脑、肌肉、皮肤和头发的影响。根据症状的严重程度,女性的生活质量可能会下降。

医生说,大多数症状可以通过补充剂、饮食改变、锻炼以及必要时的激素替代疗法来控制,但没有检测来确定这些症状,医生通常通过排除其他引起症状的原因来进行诊断。

医生说,围绝经期和更年期在全球范围内的研究都很少,医学院里也很少教授相关内容。这可能会让女性获得诊断的过程非常沮丧,萨特维克医生说。

马瑟说,在过去两年里,她走访了国内外多家医疗保健中心,才得到了所需的护理。她惊讶地发现,当她开始局部使用孕酮霜时,包括脑雾、情绪低落、关节痛和焦虑在内的许多症状都“大大好转”了。
图片预计到 2026 年,印度将有 4 亿 45 岁以上的女性

60岁的活动家阿图尔·夏尔马对此深有同感,她非常担心更年期带来的情绪和性欲变化,以至于近六年来一直对丈夫隐瞒这一情况。

夏尔马在北部乌塔尔邦与农村妇女一起从事健康和经济赋权工作,她发现,农村政府诊所几乎没有为更年期女性提供任何服务,想要提供帮助的初级卫生保健工作者也没有接受过专业培训。

就连来这里的护士都说,“现在你也要为这个找药吗?忍一忍吧,每个女人都会这样。”

在2022年至2024年期间,萨特维克医生调查了370多名40至60岁女性的症状及其严重程度,大约20%的女性没有任何症状,其余的女性经历了一种或多种轻度症状,而15%-20%的女性症状严重。
图片在美国,像哈莉·贝瑞这样的好莱坞女演员一直在公开谈论她们的更年期经历

虽然印度国内的信息仍然匮乏,但许多女性表示,她们正在转向社交媒体,而在线资源往往比与医生的对话更能提供启发。

许多人关注美国专家,如玛丽·克莱尔·哈维尔博士,她在社交媒体上分享最新的研究,还有好莱坞女演员如娜奥米·沃茨和哈莉·贝瑞,她们一直在宣传纪录片《M因素:打破更年期的沉默》,沃茨本人正在撰写一本关于更年期的书,而贝瑞则正在推动新的立法,以促进更年期的研究、培训和教育。

马瑟说,她觉得自己能得到治疗很幸运。那些正在抚养孩子、上班、挤在本地列车上的女性要如何应对呢?她表示,她们还没有跟上西方的步伐,在印度,她们需要的雌激素贴片和孕酮霜等品牌还不够多。

她目前正在美国学习一门由国家健康和福祉教练委员会认证的课程,希望最终能够为印度各种背景的女性弥合信息、资源和专家获取方面的差距。

夏尔马说:“这种治疗费用对印度许多贫困女性来说遥不可及”,桑吉塔说她只能忍受痛苦。萨特维克医生说,提高认识必须来自医学界,并补充说,关于更年期或围绝经期的讲座应该和关于生育和青少年健康的讲座一样多。

索尼医生说,政府已经在农村和偏远地区建立了医疗保健工作者网络。他们已经在向孕妇提供补充剂和医疗保健服务。现在将这一服务扩展到更年期女性吧。