针对女子怀上9胞胎的原因、风险状况以及网友关注的热点问题,湖南省妇幼保健院多名专家发表了自己的观点。“确实很罕见。”听闻九胞胎的消息后,湖南省妇幼保健院产二科副主任医师苏慧琳分析,九胞胎的产生可能与不规范使用促排卵药物或夫妻双方没有遵医嘱有关。在谈及因胚胎分裂继而出现九胞胎的可能性时,苏慧琳表示“基本没有见过”。一个受精卵可以在不同的时间分裂为2个或多个,成为单绒毛膜性或多绒毛膜性多胎。“从新闻内容分析,3次复查分别为3个孕囊、8个孕囊再到9个孕囊,这类情况极其罕见。”像单绒毛膜三胎,在产科工作十余年的苏慧琳表示,“至今也只遇到过2-3次。”
湖南省妇幼保健院国际医疗部主任医师田辉表示,九胞胎对于产妇风险极大。首先,产妇可能面临大月份流产或不良妊娠的结局;其次,胚胎分裂出现胎儿异常或染色体、基因等遗传因素的异常风险大大增加。另外,孕早期也可能有一部分胚胎自然停育。“一般来说,常规三胎或三胎以上的妊娠我们就建议减胎了。”但目前根据报道,暂不清楚绒毛膜性,需要根据孕周以及绒毛膜性来选择适宜的减胎方式。在生殖医学科,经常会遇到这样的患者或家属:“医生,我们就是想要双胞胎才来做试管婴儿的,最好是龙凤胎!”还有那些经过促排卵治疗或胚胎移植术后发生多胎妊娠的患者,医生建议减胎时,非常不理解:“我好不容易怀上多胞胎,为什么还要减胎?”
在生殖医学科,多胎妊娠发生晚期流产的悲剧经常上演;在产科,会时常遇到因多胎妊娠大出血而抢救的产妇;在新生儿科,多胎妊娠早产的孩子也很常见,甚至有的直接转到了脑瘫科。这就是医生最不愿意看到的景象,任何一个有责任心的医生绝不会鼓励患者多胎妊娠,如果遇到多胎妊娠的患者会苦口婆心地建议减胎。因为:“子宫是间单人房,多胞胎睡太挤了!”来看看多胎妊娠的风险:对于孕妇,多胎妊娠会导致孕妇全身各个系统的负担加重,各种妊娠并发症随之而来。1.妊娠期高血压疾病:比单胎妊娠多3-4倍,且发病早、程度重,容易出现心肺并发症及子痫。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症:发生率是单胎的2倍,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率增高。4.羊水过多:发生率约12%,单卵双胎常在妊娠中期发生急性羊水增多,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。5.胎膜早破:发生率约14%,可能与宫腔内压力增高有关。9.流产及早产:流产发生率高于单胎2-3倍,约50%双胎妊娠并发早产,其风险约为单胎妊娠的7-10倍。10.脐带异常:单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转,可致胎儿死亡。12.胎儿畸形:单卵双胎胎儿畸形的发生率增加2-3倍。