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糖尿病高危足是指足部有严重性周围神经病变、自主神经病变和周围血管病病变，有发生足溃疡风险但无破溃的糖尿病足。患者复发糖尿病足的原因中，外伤约占50%，其中比例最高的是穿鞋破损（约占22.7%）。因此，选择合适的鞋子对于糖尿病高危足患者来说至关重要，正确的鞋子可以有效降低足部并发症的风险。
建议糖尿病高危足患者选择软皮面、厚胶底、系带鞋或魔术贴、宽鞋头的鞋子，避免选择尖头鞋、高跟鞋、凉鞋、人字拖等。尽量在下午购鞋，双脚试鞋，确保尺码准确。购鞋时，还应综合考虑到以下8方面：
图源网络
此外，糖尿病高危足患者在穿鞋时也需注意：
避免赤脚走路，穿鞋前应先检查鞋子内部是否有小沙粒、锋利边缘、裂缝等可能伤到脚的因素。
穿新鞋时，建议在家中先试穿20-30min，脱下鞋后检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹；从每天穿1-2h开始，逐渐增加新鞋穿戴时间，确保及时发现潜在问题。
避免不穿袜子，应选择吸水性好、干洁、柔软、浅色的棉袜或者纯羊毛袜。穿袜子前，需检查袜子是否平坦，避免穿破洞的袜子。袜子不宜过松过紧。坚持每天换洗袜子，保持清洁。
最后，建议糖尿病患者每年至少行足部筛查一次，高危足患者每次随诊或每3个月检查一次，及时干预危险因素，避免足溃疡的发生。
李永洁
内分泌内科
副主任护师、护理学硕士
专业特长：擅长糖尿病患者的综合管理及糖尿病相关慢性创面处理。
社会任职：广东省糖尿病专科护士、国际造口治疗师；第九届广东省护理学会内分泌护理专业委员会青委组长；第九届广东省护理学会体重管理专业委员会青委组长；第九届广东省护理学会糖尿病足护理专业委员会常务委员；广东省护士协会第二届理事会糖尿病营养护士分会副会长；广东省岭南南丁格尔护理研究院专家成员。