小创口解决大问题!78岁老汉下肢疼痛麻木,单侧双通道内镜技术助其康复

“恢复得不错,以后可要多注意,有任何问题随时过来……”在青岛滨海学院附属医院骨科门诊,主任医师丁明耐心跟刚刚做完复查的车大爷嘱咐着在家休养的注意事项。

78岁的车大爷腰痛伴左下肢疼痛麻木半年多了,但一直没有进行系统性治疗。近期,车大爷感觉症状明显加重,遂到青滨附院骨科就诊。

骨科主任、主任医师丁明接诊后为车大爷进行了详细查体并完善相关检查。根据车大爷的腰椎MRI检查,丁明主任医师诊断其左腿疼痛麻木是L4/L5腰椎间盘突出导致,遂收住院。

因为车大爷患有心律失常、慢阻肺等疾病,入院后,丁明主任医师、李超主治医师和于海江住院医师经过反复病例讨论,为其制定了详细的诊疗计划。排除手术禁忌并与患者及家属充分沟通后,丁明主任医师带领骨科医师团队,在手术室和麻醉科的全力配合下,成功为车大爷实施了“UBE下椎管探查减压术+髓核摘除术+神经根松解术”。术后六天,车大爷顺利出院。此次复查显示效果良好。

图片左 术前,右 术后

无独有偶,55岁的边阿姨腰痛伴双下肢麻木十余年,近期因症状加重到青滨附院骨科寻求治疗。根据边阿姨的检查结果,丁明主任医师诊断其为L5/S1腰椎间盘突出合并L4/L5腰椎管狭窄。丁明主任医师带领骨科医师团队,在青大附院相宏飞主任医师的协助下,顺利为边阿姨实施了“UBE下椎管探查术+扩大减压、髓核摘除术+神经根松解术”,一次手术同时解决了腰椎间盘突出和椎管狭窄两大问题。

术后,边阿姨双下肢症状明显改善,且创伤小,后背仅有三个针眼大小的伤口,这让边阿姨和家属忍不住称赞微创手术的神奇。

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与车大爷和边阿姨有相同经历的还有80岁高龄的陈大爷。陈大爷七年前出现无明显诱因腰痛伴右小腿疼痛,当时以为就是年龄大了,也没有进行系统性治疗,这几年,疼痛症状一直反反复复。近半个月,陈大爷的腰腿疼痛明显加重,已经影响到了正常生活,于是在家属的陪同下来到青滨附院骨科寻求治疗。经查,陈大爷 L4/L5腰椎间盘脱出,遂收住院。

因为陈大爷有锁骨动脉狭窄支架植入、胆囊切除、白内障及膀胱切除等多次手术史,且伴有高血压支气管哮喘肺气肿等多种疾病,身体条件较差,所以入院后,丁明主任医师第一时间向医务部申请了MDT,为陈大爷制定了个性化的诊疗方案。

最终,丁明主任医师带领骨科医师团队,在手术室和麻醉科的配合下,成功为陈大爷实施了“腰椎管探查术+减压、髓核摘除术+神经根松解术”。术后陈大爷病情明显好转,目前已顺利出院。

据了解,单侧双通道内镜技术(UBE)是近年来较为流行的脊柱手术方式,具有微创、视野清晰、操作灵活、适应范围广等优点。UBE与椎间孔镜技术均属于脊柱内镜微创技术。UBE被称为“为狭窄而生”的技术,它能够解决各种类型的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、轻度的腰椎滑脱等。

(半岛全媒体记者 毛梓权)