今天是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，关注糖尿病患者的生活质量。近期在上海开展的一场围绕糖尿病科学综合管理的科普交流会上，专家谈到关注糖尿病人群“多病共管”的问题。有研究显示，糖尿病患者发生带状疱疹的风险是非糖尿病人群的1.26倍，发生带状疱疹后神经痛的风险更高，并且血糖控制会更加困难。关注糖尿病人群多病共管，远离带状疱疹对提升生活质量至关重要。
随着我国人口老龄化加剧，中老年群体糖尿病的患病率明显增高。据国际糖尿病联盟（IDF）数据，2021年中国成人（20-79岁）糖尿病患病人数为1.4亿，预计2045年将达1.74亿。糖尿病患者可引发多种并发症，其中就包括多种皮肤病变。
“糖尿病患者若感染带状疱疹，其血糖控制会变得更加困难。而慢病患者相较于健康人群，更容易出现带状疱疹后神经痛，且疼痛感受更剧烈。多病共患对中老年患者群体而言，需承受的身体和心理负担会更大。”上海市第一人民医院内分泌科主任医师彭永德说。
带状疱疹俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”等，是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，高达90%以上成人体内都潜伏着该病毒，随着年龄增长和免疫功能下降，病毒可能再次激活从而引发带状疱疹。大约1/3的人一生中会得带状疱疹。
关于慢病人群是否可以接种疫苗，彭永德讲解说，包括糖尿病在内的慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌，而是需要科学把握接种时机，有基础性疾病的中老年人，如果处在急性发作期或者疾病进展期，这时候疫苗需要延缓接种；另外，有些中老年人突发急性病而且症状比较严重时，也建议缓种。
就中老年群体接种疫苗时要特别注意的事，浦东新区三林康德社区卫生服务中心全科副主任医师谭琴强调了三大关键词，即年龄、保护效力和禁忌证。“首先，年龄，不同疫苗的适用年龄不一样。其次，要关注疫苗的保护效力，通俗来讲就是接种疫苗减少疾病风险的程度，不同技术路线的疫苗在保护效力上是存在差异的。最后，要留意疫苗的接种禁忌，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接种减毒活疫苗，风湿免疫性疾病患者建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。”
作者：唐闻佳
文：唐闻佳图：受访方供图编辑：王星责任编辑：姜澎
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