糖尿病患者,小心这个甜蜜杀手——“糖网”

目前我国糖尿病患者超过1.4亿人,居世界第一,预计到2045年将增加到1.74亿人。更为严重的是,糖尿病患者所面临的不仅仅是糖尿病本身带来的困扰,更有由糖尿病引发的100多种并发症所造成的健康威胁。

“糖网”即糖尿病视网膜病变(DR),是糖尿病主要并发症之一,目前,我国已约有3700万人发生了糖尿病视网膜病变,而且随着糖尿病病程发展,糖网的患病率也在不断增加,糖尿病史10年的患者患病率为50%,超过20年的糖网患病率几乎为100%。

对于已经发生糖尿病视网膜病变的患者,通常双眼可能会出现视物模糊、色觉受损、飞蚊症、夜视能力差、视觉中心出现黑点或空白点、突然失明等情况。这些视觉问题不仅严重影响了患者生活质量,也给他们生活带来了极大不便。

糖尿病视网膜病变可以痊愈吗?糖尿病视网膜病变分为6期,前3期称为非增殖性视网膜病变,经过良好控制是可以恢复的;后3期称为“增殖性视网膜病变”,到了这个阶段不但难以恢复,控制其发展也不容易。

糖网是由于长期高血糖对视网膜微血管及神经的持续性损伤造成的。早期阶段通常没有任何症状,往往是病情发展到较晚阶段,才会出现明显症状。许多糖尿病患者有可能会面临已经视网膜病变但不知道的情况,因此,一旦患有糖尿病,做定期检查就至关重要。早发现、早治疗是糖网最好的防控方式。

如果发现已经患有糖尿病视网膜病变,可以通过以下方式进行早期干预:

患者需要严格控制血糖、血压和血脂,使其长期稳定在正常范围以内,这样就能够延缓病情发展,如果不能严格控制这些危险因素,即使糖尿病病程较短,也有概率发生较为严重的视网膜病变,同时还需要规律运动,并避免烟草与酒精对血管健康的负面影响。在糖尿病患者的病程管理中,改善微循环也是预防并发症进展的重要策略之一,特别对于糖尿病视网膜病变的早期干预尤为重要。患者在医生指导下选择适宜药物,是改善早期DR患者视力及眼底状况的有效手段。例如,复方丹参滴丸作为一种传统中药制剂,因其具有活血化瘀、改善微循环功效,被广泛应用于糖尿病视网膜病变的治疗中。复方丹参滴丸能够通过促进血液流通、减少血管阻力,有效改善眼部微循环环境,为视网膜提供充足的氧气和营养,从而有助于延缓DR病程进展。羟苯磺酸钙等药物也被证实能够改善微循环,减少微血管渗漏,对糖尿病视网膜病变的治疗同样具有重要作用。然而,所有药物的使用都应在专业医生指导下进行,以确保安全性和有效性。

此外,存在视网膜前微动脉瘤、黄斑区点状出血或渗出者的早期DR患者,可以在医生指导下选择激光光凝治疗作为干预手段,以此减少出血和渗漏,从而改善患者视力状况。

眼睛是心灵的窗户,糖尿病患者们需要做到早发现、早治疗,更重要的是提早预防,远离甜蜜“陷阱”。(天士力供稿)